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‘L’HOMÊOSTASIE
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547*
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soif;
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-———
respiration rapide et supercielle;
——
vomissements;
—anxiété, obnubilation, perte de la sensiblité.
,
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_
L’état de choc peut être obtenu expérimentalement en réalisant in
‘
vivo le broyage
masses musculaires importantes sur un membre à
la racine duquel est placé un garrot. Le relâchement du garrot est suivi
’
_
assez rapidement de. l’apparition du syndrome de choc.
.
'
On invoque pour expliquer la pathogénie de l’état de choc la toxémie.
Le mécanisme des troubles est attribuable …à la diminution de la masse
‘
sanguine. Cette diminution est considérable, elle peut atteindre 50 p.400
.
de la masse du sang. Elle est due à une transsudation du plasma hors ‘
.
des Capillaires, et cette augmentation de perméabilité des capillaires est—
le centre du problème pathogénique du choc.
-
Le choc est caractérisé par la dilatation des capillaires dans des terri—
toires Viscéraux très étendus, par l’ouverture d’un très grand nombre de
capillaires et leur vaso—dilatation paralytique. Les capillaires ne réagissent plus aux agents vaso—constrictéurs. Enn la perméabilité des capil—
'
laires permet la sortie du plasma des vaisseaux. C’est un effondrement
des barrières hématiques qui préservent l’homéostasie du torrent circu—
“
_
C’est une « saignée plasmatique interne ».
-
”
La première conséquence de ces troubles de l’équilibre du tisSu san—
‘
gum »Œti’insuisance de la circulation de retour,; c’est pour Cannon”
Î*
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.
fÎ'
fonctionnel
domine le tableau-symptomatique
’
‘
’ _
Lé'débit cardiaque est diminué etl’anoxémie en résulte. Le défaut d’oxy-Ï
_
_"_
*
,_».__
entraîné l’apparition de métabolites qui exagèrent la toxémie.
—
L’importance de
plasmatique » est soulignée par les effets!
'
Ï f curatifs qui peuvent être obtenus dans le choc
et pendant
Ï ->’1‘a péri0de «lucide », à troubles enCore réversibles; du Choc traumatique _'
:
avec
augmentant lapression,;0smotique par .
de plasma cohœritré, on
des tra”ns—
_
j
sudats et unerestauraüondelaçfqnctîon cmculatoue
-.
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LareguIatzondeleqwlrbreaado—baszque
:mnsHLessubstamesbw@uessntœllesqwengendrentde‘ûS‘H
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