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TROUBLES DE LA RESPIRATÏON
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Un sujet dont le sang ne contient que 50 p. 100 d’Hb transporte
%:
9 cm3, 5 d’O2 pour 100 centimètres cubes de sang. Cette quantité
assure dans les conditions de repos les besoins des tissus, mais elle est
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insuisante dans les conditions de travail. Le sang ne dispose plus de
réserves sufsantes d’oxygène.
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En clinique ce type d’anoxie s’observe dans l’anémie pernicieuse;
la quantité totale d’Hb estdiminuée. Chez les anémiques, le seul moyen
de parer au défaut d’oxygénation des tissus lors de l’exercice est d’accé—
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lérer le cours du sang. On constate qu’au moindre exercice, même léger,
la fréquence cardiaque s’accroît considérablement.
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C’est une anoxie anémique que réalise l’intoxication par l’oxyde de
carbone.
INTOXICATION OXYCARBONÉE. — L’oxyde de carbone CO agit en
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déplaçant l’oxygène de sa combinaison avec l’hémoglobine et en formant
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un composé relativement stable, l’hémoglobine oxycarbonée, impropre
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au-transport de l’oxygène. Le résultat équivaut à une diminution du
nombre des globules, à une anémie.
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Claude Bernard a établi in vitro qu’il suft de faire passer un courant
de CO dans le sang oxygène pendant une heure pour que_le sang soit
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débarrassé de son 02. Dans ces conditions le déplacement est total, le
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CO prend la place de l’O2 volume à volume.
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HbOZ+CO.—> HbCO+02/
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M. Nicloux a démontré'que l’hémoglobine oxycarbonée en présence
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d’oxygène pur abandonne son CO et repasSe à l’état d’oxybéinoglObine.‘ .
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Il a étudié les lois de la réaction réversible
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HbOZ+CO<Ü_HbCO—l—Oz.
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_L’aiité du C0 pour l’hémoglobiné
deux Cent,Çinquanæ fois-plus '
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grande que celle’de 1’02 :1_volume de CO_agit comme 250 volumes d’02.
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Si les alvéoles pulmonaires contiennent114p. 100 d’O2 (la-teneur normale _—
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de l’O2 alvéolaire) et 0,056 p. 100 de CO (teneu'r 250 fois moindre de CO)
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l’hémoglobine du sang se répartit également
entre le CO et 1’02. La moitié "
:
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de l’hémoglobine devient impropre à la respiration. ,
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1
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Un sujet intoxiqué dans des conditioi1stelles que l’hémoglobine du
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sang est- partagée; par moitié
Hb02…et l’hémo=
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1=_
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HbCO“perdconnaissanceaumoindre e_ort ph'y—
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._ gique. Sa,‘situation est_plüs grave
celle d’un sujet;anémié a
50 p.100;— ;