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FONCTIONS DE NUTRITION
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troubles fonctionnels : vomissements, paralysie des membres, des
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troubles oculaires. Les aviateurs sont obligés de recourir à l’inhalateur
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d’oxygène à partir de 5 000 mètres : ils augmentent ainsi le pourcentage
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d’O2 inhalé. A partir de 10 000 mètres, l’inhalateur d’O2 pur est néces—
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saire. A 12 000 mètres, l’irihalateur d’O2 n’assure plus une valeur de
tension d’O2 alvéolaire capable d’assurer l’hématose. Il faut inhaler
l’O2 sous pression (ce sont les conditions du vol stratosphérique).
L’apparitiôn des troubles fonctionnels dépend de la rapidité de la chute
de la tension d’02. — Si la pression partielle d’O2 s’abaisse rapidement,
le sujet ressent les troubles caractéristiques de l’anoxie : sensation de
vertige, céphalée, bourdonnements d’oreille, vomissements, asthénie,
dyspnée, les paralysies du membre inférieur, les troubles oculaires et les
hémorragies muqueuses, puis s’installe le coma.
Lorsque la pression partielle d’O2 s’abaisse progressivement, le sujet
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peut ne ressentir aucun trouble; la perte de connaisance, le coma peu'
vent se produire sans aucun signe avertisseur. L’inhibition du centre
respiratoire est réalisée brutalement en l’espace de quelques secondes.
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L’anoxie est d’autant plus dangereuse qu’elle s’installe de façon
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insidieuse. Le danger est la syncdpe sans signes prémonitoires : Ascension
du Zénith (1875), (Crocé—Spinelli, Sivel et Tissandier). La paralysie s’ins—
talla d’une manière si rapide et si insidieuse que les trois aéronautes
n’eurent pas le temps de respirer l’O2 emporté."l‘issandier survécut
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seul, après avoir perdu connaissance.
Le type d’anoxie anoxique s’observe en clinique lorsqu’un obstacle
est apporté à la diffusion dans le sang de l’O2 inspiré. Get obstacle peut
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être d’ordre mécanique: épanchementliquidien au niveau des alvéoles,
œdème qui épaissit la membrane alvéolaire, exsudat qui tapisse les
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parois des alvéoles ou qui‘obstrue la lumière des conduits aérifères.
L’obstacle peut être d’ordre spasmodique : broncho—constriction au
cours de la crise d’asthme.
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20 Anox_ie anémique. —— La tension d’O2 dans le sang artériel est
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normale. Mais la capacité du sang pour xer l’O2 est considérablement.
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diminuée par suite de la diminution de l’hémoglobine active. L’effet
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préjudiciable de
anémique'sur les tissus est faible dans les »
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Conditions de repos. Par contre, il est manifeste dans les conditions de
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travail; Nous savons que_chez un sujet dont le sang contient 100 p. 100
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d’Hb, le sang artériel contient 19 centimètres cubes d’O2 p. 100 et les
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conSomment_ dans les conditions de repos 5 centimètres cubes
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(le sangveineux contenant 14 cm3 d’O2 p. 100).
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