442
FONCTIONS DE NUTRITION
,
de globules,car chez le sujet intoxiqué par l’oxyde de carbone, la courbe
de dissociation (voir p. 410) de l’hémoglohine est déplacée vers la
_
gauche. La libération d’oxygène est rendue plus difcile au niveau des
_
tissus.
Une proportion plus élevée d’hémoglobine oxycarbonée dans le sang
‘
entraîne facilement la mort.
—.
Les symptômes de l’intoxication par le CO sont ceux du défaut d’02.
L’anoxie cérébrale entraîne un état vertigineux, de la confusion mentale.
Les troubles moteurs débutent par de la fatigabilité, de l’incoordination '
motrice, puis s’installe la paraplégie, la paralysie se généralise sournoise,
ment à. tout le corps. La respiration n’est toutefois pas accélérée de façon
.
appréciable, car la tension de l’O2 dans le sang est normale.
‘
Si le sujet intoxiqué respire aux dépens d’une atmosphère dans
_
-
laquelle la tension d’O2 est élevée, le C0 est progressivement déplacé
_
de sa combinaison avec l’hémoglobine, par l’action de masse de l’excès
d’O2. La régénération du sang s’opère lentement.
Les travaux de Nicloux ont modié complètement la thérapeutique
'
de l’intoxication par le GO. On pensait autrefois que le globule rouge,
touché par CO était dénitivement impropre à la respiration et devait
être éliminé par saignée. On administre simplement, a l’heure actuelle,
_
,
l’O2 sous pression.
'
En pratique, on fait inhaler au malade un mélange sous pression d’O2
.
et de C02. Le CO2 qui forme 5 p. 100 du mélange intervient pour stimuler
le centre respiratoire.
'
—
30 Anoxie circulatoire. — Elle se produit lorsque la circulation est ,
considérablement ralentie dans les cas de défaillance cardiaque, dans les
'
états de choc, ou lorsque la circulation veineuse est entravée, dans ,
',
'
l’asystolie.
_
'
:
L’hématose au niveau du poumon est normale, l’hémoglobine circu—_
_
_lante est_normale, mais la quantité d’O2 délivrée aux tissus est insui—_ '
Ï
sante.
du ralentissement circulatoire au niveau des capillaires, »
-
_
la réduction de l’Hb02 par les tissus_est plus importante que dans les » —
'
'
conditions normales.
_
'
_
'
_
-
Ü "
‘
40 Anoxie histotoxiqug. —.G’èstl’anoxie qui se produit dans l’intoxi—
cation par les cyanures ou parles narcotiques.
.
‘
'
_'
.
Les tissus sont incapables d’utiliser l’oxygène. Il n’y a ni tr0ubles
_
respiratoires pulmonaires, IliÏ modicationdé la quantité ‘d’hémoglobinc
active. Les processus d’oxydation
ne peuvent s’accomplilî
et le sangveineux contient autantd?oxygène que
sang artériel. ‘ _
:_
__
FONCTIONS DE NUTRITION
,
de globules,car chez le sujet intoxiqué par l’oxyde de carbone, la courbe
de dissociation (voir p. 410) de l’hémoglohine est déplacée vers la
_
gauche. La libération d’oxygène est rendue plus difcile au niveau des
_
tissus.
Une proportion plus élevée d’hémoglobine oxycarbonée dans le sang
‘
entraîne facilement la mort.
—.
Les symptômes de l’intoxication par le CO sont ceux du défaut d’02.
L’anoxie cérébrale entraîne un état vertigineux, de la confusion mentale.
Les troubles moteurs débutent par de la fatigabilité, de l’incoordination '
motrice, puis s’installe la paraplégie, la paralysie se généralise sournoise,
ment à. tout le corps. La respiration n’est toutefois pas accélérée de façon
.
appréciable, car la tension de l’O2 dans le sang est normale.
‘
Si le sujet intoxiqué respire aux dépens d’une atmosphère dans
_
-
laquelle la tension d’O2 est élevée, le C0 est progressivement déplacé
_
de sa combinaison avec l’hémoglobine, par l’action de masse de l’excès
d’O2. La régénération du sang s’opère lentement.
Les travaux de Nicloux ont modié complètement la thérapeutique
'
de l’intoxication par le GO. On pensait autrefois que le globule rouge,
touché par CO était dénitivement impropre à la respiration et devait
être éliminé par saignée. On administre simplement, a l’heure actuelle,
_
,
l’O2 sous pression.
'
En pratique, on fait inhaler au malade un mélange sous pression d’O2
.
et de C02. Le CO2 qui forme 5 p. 100 du mélange intervient pour stimuler
le centre respiratoire.
'
—
30 Anoxie circulatoire. — Elle se produit lorsque la circulation est ,
considérablement ralentie dans les cas de défaillance cardiaque, dans les
'
états de choc, ou lorsque la circulation veineuse est entravée, dans ,
',
'
l’asystolie.
_
'
:
L’hématose au niveau du poumon est normale, l’hémoglobine circu—_
_
_lante est_normale, mais la quantité d’O2 délivrée aux tissus est insui—_ '
Ï
sante.
du ralentissement circulatoire au niveau des capillaires, »
-
_
la réduction de l’Hb02 par les tissus_est plus importante que dans les » —
'
'
conditions normales.
_
'
_
'
_
-
Ü "
‘
40 Anoxie histotoxiqug. —.G’èstl’anoxie qui se produit dans l’intoxi—
cation par les cyanures ou parles narcotiques.
.
‘
'
_'
.
Les tissus sont incapables d’utiliser l’oxygène. Il n’y a ni tr0ubles
_
respiratoires pulmonaires, IliÏ modicationdé la quantité ‘d’hémoglobinc
active. Les processus d’oxydation
ne peuvent s’accomplilî
et le sangveineux contient autantd?oxygène que
sang artériel. ‘ _
:_
__