122
FONCTIONS DE NUTRITION
Méthodes d’obtention. — Pour prélever la bile à l’état de pureté,
on
a
recours
sur
l’animal a la méthode des stules. Le chien est
l’animal de choix.
a) Fistule vésiculaire. — Le fond de la vésicule est attiré à l’exté—
rieur par une incision cutanée. Par une boutonnière pratiquée dans la
vésicule, on y introduit une canule à oreilles qui sert à xer la vésicule
à la paroi. La stule est dite complète si le canal cholédoque a été lié,
incomplète dans le cas contraire. La stule incomplète (cholédoque libre)
ne permet pas de connaître la quantité de bile formée. La stule com—
plète {cholédoque lié) supprime le fonctionnement du sphincter d’Oddi
situé à l’embouchure du cholédoque dans l’ampoule de Vater qui règle
l’a'lux de la bile dans l’intestin.
b) stule permanente. —— La portion du duodénum comprenant
"
_
l’ampoule de Vater est réséquée, la continuité du tube intestinal est
'
rétablie par suture; on xe a l’ouverture abdominale la portion de duo—
dénum isolée qui contient l’ampoule de Vater. On abouche en somme
a la peau la portion d’intestin où débouche le cholédoque. La stule
fournit de la bile mêlée à du suc pancréatique, car chez le chien le canal
_
accessoire pancréatique débouche aussi dans l’ampoule de Vater. Cepen—
’
dant, l’animal n’est pas privé de sa sécrétion pancréatique externe, car
a
le canal principal de Wirsung débouche sur le duodénum plus bas que
le cholédoque.
_
Les animaux peuvent être conservés en bon état de santé, à condition,
_
“
de recevoir une nourriture abondante dont les lipides 'soient exclus.
graisses entraînent la diarrhée, l’amaigrissement, la cachexie et la mort.
(
Les animaux doivent être nourris de viande, de pain, de lait et de sucre.
.
Sur l’h0mme. .—— On peut recueillir la bile par tubage duodénal au
-_
.moyen de la sonde d’Einhorn, sonde de caoutchouc dont la longueur
'
'
est telle que l’extrémité inférieure, munie d’une olive métallique, dépasse
_î_
_
le sphincter pylorique.
_
'
“
Sitôt que le sujet a dégluti la sonde et que l’olive a franchi le pylore,
on introduit par la sonde quelques centimètres cubes de solution concen'
Ï
trée de sulfate de magnésie, qui favorise la chasse biliaire.
_
' -
.
—
On recueille successivement parla sonde : en premier lieu quelques —
Ç
centimètres cubes de‘bile claire : bile A, c’eSt la bile' hépatique qui vient '
'
,
du
de la bile foncée, bile B, provenant de la vésicule;
"
.
…
puis de la bile claire G,bile hépatique, qui apparaît à nouVeau quand la
vésicüleest vide…; "
._
_
.
_
_
-
'
"
Précédent

- 131/1103

Suivant