64_____________________~________________Biochimie clinique
tité sécrétée) devient positive mais n'augmente que faiblement avec l'augmentation des apports, par la mise en jeu d'une régulation faisant intervenir une diminution de sécrétion de la PTH ; si l'apport en calcium augmente dans les ingestats, l'absorption passive augmente entraînant une augmentation du calcium
plasmatique responsable d'une diminution de sécrétion de la parathormone.
Celle-ci sera responsable d'une diminution de production de la 1,25-dihydroxyvitamine D^ diminuant le calcium absorbé par voie active (voir le métabolisme
de la vitamine D).
Outre un taux optimal de phosphates évitant la précipitation du phosphate tricalcique d'autres facteurs vont intervenir sur l'absorption du calcium. L'acidité,
une teneur élevée en sodium et en lactose, la présence de citrates augmentent
l'absorption du calcium. Au contraire la présence de phytates, d'oxalates, de
graisses, de fibres donnant des sels insolubles diminue l'absorption du calcium.
1.1.4. Répartition dans l'organisme
1.1.4.1. Répartition quantitative
99 % du calcium se trouvent dans les os où il est déposé sur la trame protéique sous forme de cristaux d'hydroxyapatite.
1 % se retrouve dans les tissus mous (muscles, tendons, peau, viscères) et les
liquides extracellulaires dont le sang.
1.1.4.2. Formes du calcium sanguin
Dans le sang le calcium est essentiellement plasmatique, les globules rouges
en contenant très peu. La valeur habituelle normale de la calcémie (taux de calcium plasmatique) chez un adulte est comprise entre 2,75 et 2,55 mmol/1 avec
une valeur moyenne de 2,3 à 2,4 mmol/1.
Le calcium plasmatique se trouve sous deux formes (figure 3.2) :
Ça plasmatique : 2,4 mmol/1
Calcium ionisé : 1,2 mmol/l
Figure 3.2 • Répartition du calcium plasmatique
tité sécrétée) devient positive mais n'augmente que faiblement avec l'augmentation des apports, par la mise en jeu d'une régulation faisant intervenir une diminution de sécrétion de la PTH ; si l'apport en calcium augmente dans les ingestats, l'absorption passive augmente entraînant une augmentation du calcium
plasmatique responsable d'une diminution de sécrétion de la parathormone.
Celle-ci sera responsable d'une diminution de production de la 1,25-dihydroxyvitamine D^ diminuant le calcium absorbé par voie active (voir le métabolisme
de la vitamine D).
Outre un taux optimal de phosphates évitant la précipitation du phosphate tricalcique d'autres facteurs vont intervenir sur l'absorption du calcium. L'acidité,
une teneur élevée en sodium et en lactose, la présence de citrates augmentent
l'absorption du calcium. Au contraire la présence de phytates, d'oxalates, de
graisses, de fibres donnant des sels insolubles diminue l'absorption du calcium.
1.1.4. Répartition dans l'organisme
1.1.4.1. Répartition quantitative
99 % du calcium se trouvent dans les os où il est déposé sur la trame protéique sous forme de cristaux d'hydroxyapatite.
1 % se retrouve dans les tissus mous (muscles, tendons, peau, viscères) et les
liquides extracellulaires dont le sang.
1.1.4.2. Formes du calcium sanguin
Dans le sang le calcium est essentiellement plasmatique, les globules rouges
en contenant très peu. La valeur habituelle normale de la calcémie (taux de calcium plasmatique) chez un adulte est comprise entre 2,75 et 2,55 mmol/1 avec
une valeur moyenne de 2,3 à 2,4 mmol/1.
Le calcium plasmatique se trouve sous deux formes (figure 3.2) :
Ça plasmatique : 2,4 mmol/1
Calcium ionisé : 1,2 mmol/l
Figure 3.2 • Répartition du calcium plasmatique