Équilibre acidobasique__________________________________37^
20
40
60
Pa O; en mm de Hg
Figure 2.1 • Effet «Bohr».
•2.2. Régulation physiologique du pH
Lors d'un déséquilibre acidobasique, la première ligne de défense est formée
par les systèmes tampons, la seconde est la régulation pulmonaire et la troisième
st la restauration à long terme par les mécanismes rénaux.
2,2 .1. Régulation pulmonaire
2.2.1.1. Centre respiratoire bulbaire
Ce centre est sensible à la variation de la concentration en protons du sang
c'est-à-dire au pH. Une diminution du pH va entraîner une augmentation du
rythme et de l'amplitude respiratoires de façon à éliminer le CO^ en excès.
L'augmentation du pH qui en résulte freinera la stimulation bulbaire. Réciproquement une augmentation du pH sera responsable d'une diminution du rythme
et de l'amplitude respiratoires. Dan^/ce dernier cas la reaction pulmonaire doit
rester compatible avec une oxygénation correcte du sang.
A un moindre degré interviennent des chémorecepteurs aortiques et carotidiens sensibles à la p0^ sanguine et qui stimulent le centre bulbaire. Une diminution de la p0^ sera par exemple responsable d'une hyperventilation.
Les caractéristiques de cette régulation pulmonaire sont une mise en œuvre
rapide et une grande sensibilité aux variations du pH.
Cependant son efficacité est limitée car l'hyperventilation ne peut être augmentée indéfiniment et l'hypoventilation doit rester compatible avec la vie. De
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