34___________________________________Biochimie clinique
1.3.2. CO^ à l'état de carbamate
5 % du CO^ sanguin peuvent se trouver sous forme de carbamate par combinaison aux protéines plasmatiques ou à l'hémoglobine globulaire.
R - NH^ + CC>2 ——> R - NH - COOH
1.3.3. CO^ à l'état de carbonate acide (appelé encore bicarbonate)
90 % du CO^ sanguin se trouvent sous forme de bicarbonates de sodium ou
de potassium (HCO^'Na'
1
" et HCOg'K'
1
'), la majorité étant située dans le plasma.
Ces carbonates acides sont synthétisés dans le globule rouge sous l'influence de
l'anhydrase carbonique et migrent ensuite dans le plasma.
Le CO^ total plasmatique correspondra donc à :
CO^ total = HCOg" plasmatique + CO^ dissous (comprenant I-LCOg) + CO^
sous forme carbaminée.
2.
Régulation de l'équilibre acidobasique
Elle fait intervenir successivement deux mécanismes :
- le premier correspond à la mise en jeu des systèmes tampons. Ces équilibres chimiques sont d'action quasi instantanée mais sont limités par les
concentrations de leurs divers composants.
- Le relai est pris par l'intervention des moyens physiologiques que sont les
poumons d'abord et les reins ensuite. Cette régulation est plus longue à se
mettre en œuvre mais est d'une plus grande efficacité et pourra permettre la restauration complète du pH.
Cependant dans un certain nombre de cas, ces systèmes seront débordés et le
pH pourra sortir des valeurs de référence.
2.1. Systèmes tampons
Les systèmes tampons de l'organisme les mieux étudiés sont ceux du sang et
sont détaillés dans le tableau 2.1 avec leur pourcentage par rapport aux tampons
sanguins totaux et leur pK. Le milieu intracellulaire par sa teneur en protéines et
l'os par sa richesse en groupements phosphates jouent vraisemblablement un
rôle important cependant encore mal connu.
1.3.2. CO^ à l'état de carbamate
5 % du CO^ sanguin peuvent se trouver sous forme de carbamate par combinaison aux protéines plasmatiques ou à l'hémoglobine globulaire.
R - NH^ + CC>2 ——> R - NH - COOH
1.3.3. CO^ à l'état de carbonate acide (appelé encore bicarbonate)
90 % du CO^ sanguin se trouvent sous forme de bicarbonates de sodium ou
de potassium (HCO^'Na'
1
" et HCOg'K'
1
'), la majorité étant située dans le plasma.
Ces carbonates acides sont synthétisés dans le globule rouge sous l'influence de
l'anhydrase carbonique et migrent ensuite dans le plasma.
Le CO^ total plasmatique correspondra donc à :
CO^ total = HCOg" plasmatique + CO^ dissous (comprenant I-LCOg) + CO^
sous forme carbaminée.
2.
Régulation de l'équilibre acidobasique
Elle fait intervenir successivement deux mécanismes :
- le premier correspond à la mise en jeu des systèmes tampons. Ces équilibres chimiques sont d'action quasi instantanée mais sont limités par les
concentrations de leurs divers composants.
- Le relai est pris par l'intervention des moyens physiologiques que sont les
poumons d'abord et les reins ensuite. Cette régulation est plus longue à se
mettre en œuvre mais est d'une plus grande efficacité et pourra permettre la restauration complète du pH.
Cependant dans un certain nombre de cas, ces systèmes seront débordés et le
pH pourra sortir des valeurs de référence.
2.1. Systèmes tampons
Les systèmes tampons de l'organisme les mieux étudiés sont ceux du sang et
sont détaillés dans le tableau 2.1 avec leur pourcentage par rapport aux tampons
sanguins totaux et leur pK. Le milieu intracellulaire par sa teneur en protéines et
l'os par sa richesse en groupements phosphates jouent vraisemblablement un
rôle important cependant encore mal connu.