312__________________________________Biochimie clinique
5.3.3. Eau libre
L'eau libre est la quantité d'eau qui devrait être « ajoutée» (en cas d'urines
concentrées) ou « retranchée » (en cas d'urines diluées) à l'urine pour obtenir
une urine iso-osmolaire.
5.3.4. Clairance osmolaire
La clairance osmolaire est égale au volume du plasma en ml épuré par le rein
de ses substances osmotiquement actives, par seconde.
Elle est fournie par la formule générale :
CosmoL^
081 "
01 -^
P osmol.
C osmol. : clairance osmolaire.
U osmol. : osmolalité urinaire.
P osmol. : osmolalité sanguine.
V
: débit urinaire en ml/s.
Si la charge osmolaire est éliminée de façon isotomique au plasma :
U osmol. = P osmol.
5.3.5. Clairance de l'eau libre
La clairance de l'eau libre (C^ o) est la différence entre le débit urinaire V et
la clairance osmolaire C osmol (cf. chapitre 1).
C^ y = V - C osmol.
Si C^ o est négative, on dit que les urines sont concentrées ; c'est le cas normal. La réabsorption de l'eau libre est augmentée sous l'effet de la sécrétion
accrue de l'hormone antidiuretique.
Si C^Q est positive, les urines sont diluées. La réabsorption de l'eau libre
est diminuée sous l'effet d'une sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique.
d. Physiopathologie des variations de la diurèse
La diurèse est sous la dépendance d'un mécanisme neurohypophysaire qui
intervient par le mécanisme de la soif, de la sécrétion de l'hormone antidiurétique et d'un mécanisme rénal. La réabsorption de l'eau et des osmoles dépend
de la quantité filtrée et des effets sur la fonction tubulaire de facteurs hémodynamiques et hormonaux.
5.3.3. Eau libre
L'eau libre est la quantité d'eau qui devrait être « ajoutée» (en cas d'urines
concentrées) ou « retranchée » (en cas d'urines diluées) à l'urine pour obtenir
une urine iso-osmolaire.
5.3.4. Clairance osmolaire
La clairance osmolaire est égale au volume du plasma en ml épuré par le rein
de ses substances osmotiquement actives, par seconde.
Elle est fournie par la formule générale :
CosmoL^
081 "
01 -^
P osmol.
C osmol. : clairance osmolaire.
U osmol. : osmolalité urinaire.
P osmol. : osmolalité sanguine.
V
: débit urinaire en ml/s.
Si la charge osmolaire est éliminée de façon isotomique au plasma :
U osmol. = P osmol.
5.3.5. Clairance de l'eau libre
La clairance de l'eau libre (C^ o) est la différence entre le débit urinaire V et
la clairance osmolaire C osmol (cf. chapitre 1).
C^ y = V - C osmol.
Si C^ o est négative, on dit que les urines sont concentrées ; c'est le cas normal. La réabsorption de l'eau libre est augmentée sous l'effet de la sécrétion
accrue de l'hormone antidiuretique.
Si C^Q est positive, les urines sont diluées. La réabsorption de l'eau libre
est diminuée sous l'effet d'une sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique.
d. Physiopathologie des variations de la diurèse
La diurèse est sous la dépendance d'un mécanisme neurohypophysaire qui
intervient par le mécanisme de la soif, de la sécrétion de l'hormone antidiurétique et d'un mécanisme rénal. La réabsorption de l'eau et des osmoles dépend
de la quantité filtrée et des effets sur la fonction tubulaire de facteurs hémodynamiques et hormonaux.