Exploration fonctionnelle rénale_____________________________3Q7
U = concentration urinaire de la substance en mmol/1.
P = concentration plasmatique de la substance en mmol/1.
V = débit urinaire en ml/s.
3.
Exploration fonctionnelle du glomérule
Elle peut être réalisée grâce à la détermination de la clairance d'une substance
excrétée par la seule filtration glomérulaire (figure 13.1), telle que l'inuline, une
perfusion veineuse de la substance étudiée permettant d'obtenir une concentration plasmatique constante.
Avec l'inuline, on obtient dans ces conditions, chez le sujet normal, des
valeurs de 2 ml/s pour 1,73 m
2 de surface corporelle.
Cette clairance correspond au volume de filtrat glomérulaire ou de l'urine primitive élaboré en 1 seconde.
Les règles à respecter pour une évaluation correcte de la clairance sont les
suivantes :
- repos pendant toute l'épreuve ;
- recueil des urines rigoureux et suffisant ;
- la mesure de la clairance doit être rapportée à la surface corporelle de
référence (1,73 m
2 ) chez l'enfant.
3.1. Mesure de la filtration glomérulaire
Principe : si une substance filtrée à travers le glomérule n'est ni réabsorbée,
ni sécrétée par le tubule, elle est intégralement retrouvée dans l'urine définitive.
Sa clairance mesure le volume de l'ultra-filtrat plasmatique.
Les substances utilisées pour la mesure de la filtration glomérulaire doivent
réunir les conditions suivantes :
- ne pas se fixer sur les protéines plasmatiques (non ultrafiltrables) :
- ne pas être métabolisées dans l'organisme ;
- ne pas avoir d'action pharmacodynamique ;
- être d'un dosage facile.
3.1.1. Clairance de l'inuline
L'inuline est éliminée de manière stricte par le glomérule.
La mesure de sa clairance est la méthode de référence dans l'évaluation de la
filtration glomérulaire.
Cette mesure est exclusivement réservée à la recherche, où elle est très utilisée pour des mesures précises et pour apprécier la valeur de nouvelles techniques.
U = concentration urinaire de la substance en mmol/1.
P = concentration plasmatique de la substance en mmol/1.
V = débit urinaire en ml/s.
3.
Exploration fonctionnelle du glomérule
Elle peut être réalisée grâce à la détermination de la clairance d'une substance
excrétée par la seule filtration glomérulaire (figure 13.1), telle que l'inuline, une
perfusion veineuse de la substance étudiée permettant d'obtenir une concentration plasmatique constante.
Avec l'inuline, on obtient dans ces conditions, chez le sujet normal, des
valeurs de 2 ml/s pour 1,73 m
2 de surface corporelle.
Cette clairance correspond au volume de filtrat glomérulaire ou de l'urine primitive élaboré en 1 seconde.
Les règles à respecter pour une évaluation correcte de la clairance sont les
suivantes :
- repos pendant toute l'épreuve ;
- recueil des urines rigoureux et suffisant ;
- la mesure de la clairance doit être rapportée à la surface corporelle de
référence (1,73 m
2 ) chez l'enfant.
3.1. Mesure de la filtration glomérulaire
Principe : si une substance filtrée à travers le glomérule n'est ni réabsorbée,
ni sécrétée par le tubule, elle est intégralement retrouvée dans l'urine définitive.
Sa clairance mesure le volume de l'ultra-filtrat plasmatique.
Les substances utilisées pour la mesure de la filtration glomérulaire doivent
réunir les conditions suivantes :
- ne pas se fixer sur les protéines plasmatiques (non ultrafiltrables) :
- ne pas être métabolisées dans l'organisme ;
- ne pas avoir d'action pharmacodynamique ;
- être d'un dosage facile.
3.1.1. Clairance de l'inuline
L'inuline est éliminée de manière stricte par le glomérule.
La mesure de sa clairance est la méthode de référence dans l'évaluation de la
filtration glomérulaire.
Cette mesure est exclusivement réservée à la recherche, où elle est très utilisée pour des mesures précises et pour apprécier la valeur de nouvelles techniques.