306__________________________________Biochimie clinique
remarquablement fixe pour un individu donné car il dépend uniquement de
l'importance de la masse musculaire et de la fonction rénale. Le taux est
indépendant du volume des urines et du régime alimentaire.
- L'urée sanguine ; son taux dépend certes de la fonction rénale mais aussi
du volume de la diurèse et de la teneur en protéines du régime alimentaire. Ce
dosage doit être remplacé par celui de la créatinine plasmatique pour apprécier
la fonction rénale.
- L'acide urique : valeurs normales de 250 à 420 u,mol/l. Son taux s'élève
chez le goutteux et aussi en cas d'insuffisance rénale.
1.2.2.2. lonogramme sanguin :
Na'
1
", K
4
', Cl", bicarbonates. Leur étude est indispensable pour tout désordre
hydroélectrolytique avec ou sans insuffisance rénale. Le K^ s'élève beaucoup en
cas d'insuffisance rénale et plus particulièrement en cas d'anurie.
1.2.2.3. Équilibre phosphocalcique (cf. chapitre 3) :
- examens sanguins : calcium, phosphore, phosphatases alcalines ;
- examens urinaires : calcium, phosphore ;
- rein, os et intestin participent au métabolisme phosphocalcique.
1.2.2.4. Équilibre lipidoprotidique (cf. chapitre 7)
Au cours des syndromes néphrotiques, si la protéinurie est supérieure à
4 g/24 h, on note :
- une baisse des protides totaux inférieure à 60 g/1 avec baisse de l'albumine
< à 30 g/1 ;
- une élévation des cc^-p globulines et une baisse des y globulines ;
- une hyperlipémie mixte avec un cholestérol à 10 mmol/1 et des triglycérides à 4 mmol/1.
2. Notions de clairance
La clairance d'une substance éliminée par le rein se définit comme le volume
de plasma épuré totalement de cette substance dans l'unité de temps. Plus la
clairance est élevée plus le « pouvoir d'épuration » du rein pour la substance
considérée, est grand.
La clairance rénale est établie facilement pour toute substance présente dans
le sang et les urines au moyen de la formule suivant :
r-UxV
""""P"
remarquablement fixe pour un individu donné car il dépend uniquement de
l'importance de la masse musculaire et de la fonction rénale. Le taux est
indépendant du volume des urines et du régime alimentaire.
- L'urée sanguine ; son taux dépend certes de la fonction rénale mais aussi
du volume de la diurèse et de la teneur en protéines du régime alimentaire. Ce
dosage doit être remplacé par celui de la créatinine plasmatique pour apprécier
la fonction rénale.
- L'acide urique : valeurs normales de 250 à 420 u,mol/l. Son taux s'élève
chez le goutteux et aussi en cas d'insuffisance rénale.
1.2.2.2. lonogramme sanguin :
Na'
1
", K
4
', Cl", bicarbonates. Leur étude est indispensable pour tout désordre
hydroélectrolytique avec ou sans insuffisance rénale. Le K^ s'élève beaucoup en
cas d'insuffisance rénale et plus particulièrement en cas d'anurie.
1.2.2.3. Équilibre phosphocalcique (cf. chapitre 3) :
- examens sanguins : calcium, phosphore, phosphatases alcalines ;
- examens urinaires : calcium, phosphore ;
- rein, os et intestin participent au métabolisme phosphocalcique.
1.2.2.4. Équilibre lipidoprotidique (cf. chapitre 7)
Au cours des syndromes néphrotiques, si la protéinurie est supérieure à
4 g/24 h, on note :
- une baisse des protides totaux inférieure à 60 g/1 avec baisse de l'albumine
< à 30 g/1 ;
- une élévation des cc^-p globulines et une baisse des y globulines ;
- une hyperlipémie mixte avec un cholestérol à 10 mmol/1 et des triglycérides à 4 mmol/1.
2. Notions de clairance
La clairance d'une substance éliminée par le rein se définit comme le volume
de plasma épuré totalement de cette substance dans l'unité de temps. Plus la
clairance est élevée plus le « pouvoir d'épuration » du rein pour la substance
considérée, est grand.
La clairance rénale est établie facilement pour toute substance présente dans
le sang et les urines au moyen de la formule suivant :
r-UxV
""""P"