Constituants osâtes non protéiques___________________________291
5.2.2. L'uricurie ou uraturie
Les taux des urines de 24 heures sont environ 10 fois les taux sanguins soit
7,5 à 4,5 mmol/24 h.
5.2.3. Clairance
Elle est basse : 60 à 10 ml/mn soit : 0,1 à 0,16 ml/s.
5.3.
Applications pathologiques — Hyperuricémies
L'augmentation du pool miscible et donc celle du taux sérique de l'acide
urique sont extrêmement fréquentes chez l'homme (de 5 à 18 % dans les populations masculines des pays développés suivant les enquêtes).
5.3.7. Étiologies des hyperuricémies
Secondaires. Elles s'observent au cours des affections suivantes :
- insuffisance rénale chronique ;
- grands catabolismes cellulaires ;
- tubulopathies.
Primitives. Elle sont très fréquentes, parfois aggravées par des excès alimentaires et ce sont elles souvent qui sont révélées par des complications de surcharge.
5.3.2. Manifestations cliniques
Les complications des hyperuricémies sont liées au dépôt ou à la précipitation
d'acide urique. On décrit des complications rhumatologiques, urologiques et
néphrologiques.
La goutte se manifeste d'abord par des crises aiguës au niveau du pied et en
particulier au niveau de la base du gros orteil. La crise inflammatoire est liée
à la précipitation de cristaux d'acide urique dans la synoviale (arthropathie
microcristalline).
Elle évolue ensuite parfois vers un stade subaigu où les crises inflammatoires
peuvent toucher toutes les grosses articulations.
La goutte chronique enfin se caractérise par le tophus, concrétion sous cutanée d'acide urique amorphe, au niveau des tendons extenseurs, du pavillon de
l'oreille, qui peut aussi se former dans les os au voisinage des articulations et la
goutte devient alors une poly arthropathie chronique inflammatoire.
La lithiase rénale, due à la présence de calculs uriques dans les voies excrétrices rénales se traduit inévitablement par des coliques néphrétiques, itératives,
sans tendance à l'infection ni à la stase. Les calculs uriques sont radio-invisibles, mais l'uraturie forte ou normale a la particularité d'être accompagnée
5.2.2. L'uricurie ou uraturie
Les taux des urines de 24 heures sont environ 10 fois les taux sanguins soit
7,5 à 4,5 mmol/24 h.
5.2.3. Clairance
Elle est basse : 60 à 10 ml/mn soit : 0,1 à 0,16 ml/s.
5.3.
Applications pathologiques — Hyperuricémies
L'augmentation du pool miscible et donc celle du taux sérique de l'acide
urique sont extrêmement fréquentes chez l'homme (de 5 à 18 % dans les populations masculines des pays développés suivant les enquêtes).
5.3.7. Étiologies des hyperuricémies
Secondaires. Elles s'observent au cours des affections suivantes :
- insuffisance rénale chronique ;
- grands catabolismes cellulaires ;
- tubulopathies.
Primitives. Elle sont très fréquentes, parfois aggravées par des excès alimentaires et ce sont elles souvent qui sont révélées par des complications de surcharge.
5.3.2. Manifestations cliniques
Les complications des hyperuricémies sont liées au dépôt ou à la précipitation
d'acide urique. On décrit des complications rhumatologiques, urologiques et
néphrologiques.
La goutte se manifeste d'abord par des crises aiguës au niveau du pied et en
particulier au niveau de la base du gros orteil. La crise inflammatoire est liée
à la précipitation de cristaux d'acide urique dans la synoviale (arthropathie
microcristalline).
Elle évolue ensuite parfois vers un stade subaigu où les crises inflammatoires
peuvent toucher toutes les grosses articulations.
La goutte chronique enfin se caractérise par le tophus, concrétion sous cutanée d'acide urique amorphe, au niveau des tendons extenseurs, du pavillon de
l'oreille, qui peut aussi se former dans les os au voisinage des articulations et la
goutte devient alors une poly arthropathie chronique inflammatoire.
La lithiase rénale, due à la présence de calculs uriques dans les voies excrétrices rénales se traduit inévitablement par des coliques néphrétiques, itératives,
sans tendance à l'infection ni à la stase. Les calculs uriques sont radio-invisibles, mais l'uraturie forte ou normale a la particularité d'être accompagnée