Équilibre hydroélectrolytique________________________________9
sera atteint lorsque les concentrations en ions diffusibles seront égales de part et
d'autre de la membrane.
Début
Secteur 1
Secteur 2
Na*
7,5 mEq
Na
+
7,5 mEq
RCOO7,5 mEq
Cl7,5 mEq
Fin
Secteur 1
Secteur 2
Ma*
10 mEq
Na*
5 mEq
Cl2,5 mEq
Cl5 mEq
RCOOr
7,5 mEq
Figure 1.2 • Exemple de diffusion selon l'équilibre de Donnan
b) Le transport membranaire actif affecte essentiellement le sodium qui doit
être rejeté hors du compartiment intracellulaire par le mécanisme de la pompe à
sodium (10 à 15 mmol/1 de Na"
1
" contre 70 à 150 mmol/1 de K1
-). Ce transfert
actif consomme de l'énergie, luttant contre un gradient de concentration, et
échange le plus souvent 3 Na"
1
" contre 2 ions K"
1
" et un proton H"
1
". Ceci explique
la polarisation membranaire eties relations avec l'équilibre acidobasique, toute
acidose entraînant une élévation du K"
1
" extracellulaire.
1.4.2. Régulation des échanges
La régulation de l'hydratation du compartiment extracellulaire est sous la
dépendance du bilan du sodium, dont les modifications s'accompagneront de
modifications parallèles du bilan hydrique.
La constance de Fosmolalité l'emporte en effet sur celle des volumes.
La régulation de l'hydratation du compartiment intracellulaire est sous la
dépendance de l'osmolalité des liquides extracellulaires. On comprend dès lors
l'importance du système neuro-hormonal complexe, agissant essentiellement
sur l'élimination de l'eau et du sodium, chargé de réguler surtout le bilan sodé.