256____________________________________Biochimie clinique
3.9. Amylase
3.9.1. Rôle
L'a-amylase existe dans les glandes salivaires et le pancréas. Elle dégrade
l'amidon du contenu intestinal pour le transformer en dextrines et en maltose.
3.9.2. Valeurs usuelles
30 à 110 Vil (cinétique UV à 37 °C).
3.9.3. Variations pathologiques
On note une augmentation de l'amylasémie dans les affections suivantes :
3.9.3.1. Pancréatite aiguë hémorragique
L'amylasémie augmente au cours de la pancréatite aiguë hémorragique, pouvant atteindre 30 à 40 fois la valeur normale. Cette augmentation se manifeste
entre la 3
e et 6° heure après le début de l'affection, atteint son maximum entre la
20° et la 30
e heure et se normalise entre 2 à 8 jours.
L'amylasémie doit toujours être complétée par l'amylasurie car l'amylase est
éliminée par les urines. Le décalage des signes urinaires est de 6 à 12 heures.
3.9.3.2. Pancréatites chroniques et cancers du pancréas
L'augmentation de l'amylase n'est pas aussi importante que dans les pancréatites aiguës.
3.9.3.3. Parotidites
L'amylasémie est augmentée dans les parotidites virales telles que les
oreillons, et le dépistage précoce des enfants contagieux a été proposé pour permettre une éviction scolaire rapide.
Une élévation marquée au cours de l'évolution de la maladie doit d'ailleurs
faire penser à une réaction pancréatique secondaire.
3.9.3.4. Autres affections entraînant une augmentation de l'amylasémie
- perforation d'ulcères gastro-intestinaux ;
- occlusions intestinales hautes ;
- lithiase biliaire ;
- rupture de grossesse extra utérine.
Une augmentation de l'amylasémie peut aussi traduire un défaut d'élimination rénale par diminution de la filtration glomérulaire.
L'amylase peut se combiner avec des glycoprotéines sanguines (immunoglo-
3.9. Amylase
3.9.1. Rôle
L'a-amylase existe dans les glandes salivaires et le pancréas. Elle dégrade
l'amidon du contenu intestinal pour le transformer en dextrines et en maltose.
3.9.2. Valeurs usuelles
30 à 110 Vil (cinétique UV à 37 °C).
3.9.3. Variations pathologiques
On note une augmentation de l'amylasémie dans les affections suivantes :
3.9.3.1. Pancréatite aiguë hémorragique
L'amylasémie augmente au cours de la pancréatite aiguë hémorragique, pouvant atteindre 30 à 40 fois la valeur normale. Cette augmentation se manifeste
entre la 3
e et 6° heure après le début de l'affection, atteint son maximum entre la
20° et la 30
e heure et se normalise entre 2 à 8 jours.
L'amylasémie doit toujours être complétée par l'amylasurie car l'amylase est
éliminée par les urines. Le décalage des signes urinaires est de 6 à 12 heures.
3.9.3.2. Pancréatites chroniques et cancers du pancréas
L'augmentation de l'amylase n'est pas aussi importante que dans les pancréatites aiguës.
3.9.3.3. Parotidites
L'amylasémie est augmentée dans les parotidites virales telles que les
oreillons, et le dépistage précoce des enfants contagieux a été proposé pour permettre une éviction scolaire rapide.
Une élévation marquée au cours de l'évolution de la maladie doit d'ailleurs
faire penser à une réaction pancréatique secondaire.
3.9.3.4. Autres affections entraînant une augmentation de l'amylasémie
- perforation d'ulcères gastro-intestinaux ;
- occlusions intestinales hautes ;
- lithiase biliaire ;
- rupture de grossesse extra utérine.
Une augmentation de l'amylasémie peut aussi traduire un défaut d'élimination rénale par diminution de la filtration glomérulaire.
L'amylase peut se combiner avec des glycoprotéines sanguines (immunoglo-