Enzymes plasmatiques__________________________________253
3.5. Créatine kinase
15.2.
Rôle
La créatine kinase ou CK est une enzyme d'origine musculaire, myocardique
et cérébrale qui catalyse le transfert d'un phosphate de l'ATP sur la créatine,
permettant ainsi le stockage d'énergie en vue de la contraction musculaire.
CK
Créatine+ATP <————> Créatine Phosphate + ADP.
Rappelons que ce phosphagène ou créatine phosphate participe activement à
la contraction musculaire en tant que fournisseur de deuxième rang pour l'ATP
nécessaire. Le premier rang est l'ATP présent sur les fibres de myosine en
contact avec l'actine et le troisième rang est l'ATP fabriqué par la glycogénolyse et la glycolyse.
3.5.2. Valeurs usuelles
40 à 290 Vil (Cinétique UV à 37 °C).
3.5.3. Variations pathologiques
Dans l'infarctus du myocarde l'élévation du taux de CK est très précoce
(dès la 3
e heure) pour atteindre son maximum entre la 24
e et la 36
e heure et
revenir à la normale en 3 ou 4 jours.
Dans les myopathies, l'augmentation est importante dès le début de la maladie. Le dosage de la CK est intéressant pour dépister les jeunes filles hétérozygotes (porteuses du gène), qui sont susceptibles de transmettre la tare hérédi; taire. Leur taux de CK est en effet toujours supérieur à celui d'une population
féminine du même âge.
On peut observer une légère augmentation de la CK en fin de grossesse et au
moment de l'accouchement. Les taux redeviennent rapidement normaux.
3.5.4. Détermination de l'activité enzymatique de la créatine kinase
L'ensemble des réactions suivantes permet de déterminer l'activité de la créatine kinase :
CK
Créatine phosphate + ADP <————> créatine + ATP.
._,, „ ,
hexokinase .__
-
- ,
,
ATP + D glucose <———————> ADP + glucose 6 phosphate.
G.PDH
Glucose 6 phosphate + NADP
1
" <—"——> gluconate 6 phosphate + NADPH, H"*".
GgPDH = Glucose 6 phosphate déshydrogénase.
3.5. Créatine kinase
15.2.
Rôle
La créatine kinase ou CK est une enzyme d'origine musculaire, myocardique
et cérébrale qui catalyse le transfert d'un phosphate de l'ATP sur la créatine,
permettant ainsi le stockage d'énergie en vue de la contraction musculaire.
CK
Créatine+ATP <————> Créatine Phosphate + ADP.
Rappelons que ce phosphagène ou créatine phosphate participe activement à
la contraction musculaire en tant que fournisseur de deuxième rang pour l'ATP
nécessaire. Le premier rang est l'ATP présent sur les fibres de myosine en
contact avec l'actine et le troisième rang est l'ATP fabriqué par la glycogénolyse et la glycolyse.
3.5.2. Valeurs usuelles
40 à 290 Vil (Cinétique UV à 37 °C).
3.5.3. Variations pathologiques
Dans l'infarctus du myocarde l'élévation du taux de CK est très précoce
(dès la 3
e heure) pour atteindre son maximum entre la 24
e et la 36
e heure et
revenir à la normale en 3 ou 4 jours.
Dans les myopathies, l'augmentation est importante dès le début de la maladie. Le dosage de la CK est intéressant pour dépister les jeunes filles hétérozygotes (porteuses du gène), qui sont susceptibles de transmettre la tare hérédi; taire. Leur taux de CK est en effet toujours supérieur à celui d'une population
féminine du même âge.
On peut observer une légère augmentation de la CK en fin de grossesse et au
moment de l'accouchement. Les taux redeviennent rapidement normaux.
3.5.4. Détermination de l'activité enzymatique de la créatine kinase
L'ensemble des réactions suivantes permet de déterminer l'activité de la créatine kinase :
CK
Créatine phosphate + ADP <————> créatine + ATP.
._,, „ ,
hexokinase .__
-
- ,
,
ATP + D glucose <———————> ADP + glucose 6 phosphate.
G.PDH
Glucose 6 phosphate + NADP
1
" <—"——> gluconate 6 phosphate + NADPH, H"*".
GgPDH = Glucose 6 phosphate déshydrogénase.