B
w Équilibre hydroélectrolytique________________________________5
Unités employées
Ce sont essentiellement les millimoles, les milliéquivalents, les milliosmoles.
Millimole (mmol/l ou mM)
C'est le rapport du poids en mg sur le poids moléculaire. Ainsi une millimole
représente le millième de la masse de 6,02 x 10
23 atomes ou molécules.
t
L* MUliéquivalent (mEq)
f C'est le rapport en mg x valence sur le poids moléculaire ou atomique. Ainsi
pour les ions monovalents, comme Na"*" ou Cl", mmol et mEq sont identiques.
Pour apprécier les concentrations, le litre est utilisé, dans le système d'unités
internationales SI, et les concentrations de Na'
1
" plasmatique seront, par exemple,
ainsi exprimées :
p Na+ = 138 mmol/l ou 138 mM ou 138 mEq/1
Le mEq est en fait une masse définie par la quantité d'électricité qu'elle
transporte et cette unité ne sera utilisée que pour les électrolytes où les charges
+ et - se combineront entre elles, afin que les liquides biologiques soient électriquement neutres.
i • Milliosmole (mOsm)
Une osmole est la pression osmotique exercée par une molécule-gramme,
quelle que soit sa nature chimique, dissoute dans 1 litre d'eau (osmolarité) ou
dans 1 kilogramme de solvant (osmolalité). La mOsm (10~
3 Osm) est aussi le millième de la masse qui, dissoute dans 1 kg de plasma, est capable d'abaisser son
point de congélation de 1,86 °C. À titre d'exemple, pour obtenir du soluté salé
physiologique à 9 g/1 de NaCl, soit 300 mOsm/1, il faut dissoudre 161,5 mmol de
NaCl dans 1 litre d'eau et non 150 mmol car le facteur de dissociation théorique
de 2 devient, à ces concentrations, 1,856.
Ces notions sont capitales car elles expriment la tonicité des liquides biologiques ou des solutés injectables à usage thérapeutique, qui seront iso-, hyperou hypotoniques.
1.3.
Répartition de l'eau et des sels — Grands compartiments
liquidions
L'eau, ignorant les barrières cellulaires, est l'objet d'échanges incessants
entre les cellules et les milieux extracellulaires. L'état des liquides de l'organisme est régi par les règles fondamentales suivantes :
w Équilibre hydroélectrolytique________________________________5
Unités employées
Ce sont essentiellement les millimoles, les milliéquivalents, les milliosmoles.
Millimole (mmol/l ou mM)
C'est le rapport du poids en mg sur le poids moléculaire. Ainsi une millimole
représente le millième de la masse de 6,02 x 10
23 atomes ou molécules.
t
L* MUliéquivalent (mEq)
f C'est le rapport en mg x valence sur le poids moléculaire ou atomique. Ainsi
pour les ions monovalents, comme Na"*" ou Cl", mmol et mEq sont identiques.
Pour apprécier les concentrations, le litre est utilisé, dans le système d'unités
internationales SI, et les concentrations de Na'
1
" plasmatique seront, par exemple,
ainsi exprimées :
p Na+ = 138 mmol/l ou 138 mM ou 138 mEq/1
Le mEq est en fait une masse définie par la quantité d'électricité qu'elle
transporte et cette unité ne sera utilisée que pour les électrolytes où les charges
+ et - se combineront entre elles, afin que les liquides biologiques soient électriquement neutres.
i • Milliosmole (mOsm)
Une osmole est la pression osmotique exercée par une molécule-gramme,
quelle que soit sa nature chimique, dissoute dans 1 litre d'eau (osmolarité) ou
dans 1 kilogramme de solvant (osmolalité). La mOsm (10~
3 Osm) est aussi le millième de la masse qui, dissoute dans 1 kg de plasma, est capable d'abaisser son
point de congélation de 1,86 °C. À titre d'exemple, pour obtenir du soluté salé
physiologique à 9 g/1 de NaCl, soit 300 mOsm/1, il faut dissoudre 161,5 mmol de
NaCl dans 1 litre d'eau et non 150 mmol car le facteur de dissociation théorique
de 2 devient, à ces concentrations, 1,856.
Ces notions sont capitales car elles expriment la tonicité des liquides biologiques ou des solutés injectables à usage thérapeutique, qui seront iso-, hyperou hypotoniques.
1.3.
Répartition de l'eau et des sels — Grands compartiments
liquidions
L'eau, ignorant les barrières cellulaires, est l'objet d'échanges incessants
entre les cellules et les milieux extracellulaires. L'état des liquides de l'organisme est régi par les règles fondamentales suivantes :