6_____________________________________Biochimie clinique
- ils sont isotoniques, c'est-à-dire que le rapport eau/électrolytes est
constant ;
- ils possèdent une neutralité électrique, c'est-à-dire autant d'anions que
de cations.
1.3.1. Compartiment extracellulaire
Le compartiment extracellulaire représente 20 % du poids du corps chez
l'adulte, 40 % chez le nourrisson. Il est composé des compartiments plasmatique (5 %) et interstitiel (15 %).
1.3.1.1. Compartiment plasmatique
Outre ses 5 % deau, ce compartiment renferme de nombreuses substances
dissoutes (glucose, urée, créatinine etc.) et des électrolytes, cations et anions.
^- CATIONS PLASMATIQUES
Le plus important est le sodium Na'
1
" (138 à 145 mmol/1 ou mEq/1). Il est le
principal cation extracellulaire et il est le reflet de l'électrolytémie totale, et de
la pression osmotique efficace du plasma. De plus, la natrémie participe à la
régulation de l'équilibre acidobasique (le Na étant un élément alcalin) aux mouvements de l'eau et sa détermination en biologie clinique occupe une place fondamentale.
Le potassium K"
1
" (4,5 à 5 mmol/1 ou mEq/1) est le principal cation intracellulaire, ce qui explique sa concentration basse dans le plasma.
Le calcium Ça'
1
""
1
' est présent au taux de 2,3 à 2,5 mmol/1 soit 4,7 à 5 mEq/1.
Le magnésium Mg^ enfin, principal cation intracellulaire, représente 1 à
1,2 mmol/1 soit 2 à 2,5 mEq/1.
> ANIONS PLASMATIQUES
Le chlorure Cl~ est le principal anion des liquides extracellulaires. Son taux
est de 98 à 103 mmol/1 ou mEq/1. En raison de ses affinités avec l'ion sodium,
leurs métabolismes sont le plus souvent liés.
Le bicarbonate CO^H" exprime l'ancienne « réserve alcaline ». Sa concentration normale est de 26 à 28 mmol/1 ou mEq/1.
Les protéines sont, au pH du plasma, ionisées sous forme de protéinates,
R-COO", et peuvent donc intervenir comme anions. Leur taux est de 65 à 75 g/1
et peut être artificiellement converti en mEq/1 grâce à un facteur multiplicatif de
0,243. Une valeur moyenne de 66 g/1 correspond donc à 16 mEq/1.
Les acides organiques, issus du métabolisme intermédiaire, (pyruvate, lactate,
oxaloacétate, oxoglutarate...) représentent environ 6 mEq/1.
Phosphates et sulfates forment environ 3 mEq/1.
- ils sont isotoniques, c'est-à-dire que le rapport eau/électrolytes est
constant ;
- ils possèdent une neutralité électrique, c'est-à-dire autant d'anions que
de cations.
1.3.1. Compartiment extracellulaire
Le compartiment extracellulaire représente 20 % du poids du corps chez
l'adulte, 40 % chez le nourrisson. Il est composé des compartiments plasmatique (5 %) et interstitiel (15 %).
1.3.1.1. Compartiment plasmatique
Outre ses 5 % deau, ce compartiment renferme de nombreuses substances
dissoutes (glucose, urée, créatinine etc.) et des électrolytes, cations et anions.
^- CATIONS PLASMATIQUES
Le plus important est le sodium Na'
1
" (138 à 145 mmol/1 ou mEq/1). Il est le
principal cation extracellulaire et il est le reflet de l'électrolytémie totale, et de
la pression osmotique efficace du plasma. De plus, la natrémie participe à la
régulation de l'équilibre acidobasique (le Na étant un élément alcalin) aux mouvements de l'eau et sa détermination en biologie clinique occupe une place fondamentale.
Le potassium K"
1
" (4,5 à 5 mmol/1 ou mEq/1) est le principal cation intracellulaire, ce qui explique sa concentration basse dans le plasma.
Le calcium Ça'
1
""
1
' est présent au taux de 2,3 à 2,5 mmol/1 soit 4,7 à 5 mEq/1.
Le magnésium Mg^ enfin, principal cation intracellulaire, représente 1 à
1,2 mmol/1 soit 2 à 2,5 mEq/1.
> ANIONS PLASMATIQUES
Le chlorure Cl~ est le principal anion des liquides extracellulaires. Son taux
est de 98 à 103 mmol/1 ou mEq/1. En raison de ses affinités avec l'ion sodium,
leurs métabolismes sont le plus souvent liés.
Le bicarbonate CO^H" exprime l'ancienne « réserve alcaline ». Sa concentration normale est de 26 à 28 mmol/1 ou mEq/1.
Les protéines sont, au pH du plasma, ionisées sous forme de protéinates,
R-COO", et peuvent donc intervenir comme anions. Leur taux est de 65 à 75 g/1
et peut être artificiellement converti en mEq/1 grâce à un facteur multiplicatif de
0,243. Une valeur moyenne de 66 g/1 correspond donc à 16 mEq/1.
Les acides organiques, issus du métabolisme intermédiaire, (pyruvate, lactate,
oxaloacétate, oxoglutarate...) représentent environ 6 mEq/1.
Phosphates et sulfates forment environ 3 mEq/1.