Protéines plasmatiques__________________________________223
- une fuite rénale d'albumine, d'orosomucoïde, de transferrine du fait de
leurs faibles poids moléculaires, produisant une protéinurie parfois massive ;
I - une hypoprotéinémie avec hypoalbuminémie, responsable d'une chute de la
pression oncotique, elle-même cause des :
- œdèmes blancs, mous, prenant le godet et donc typiquement rénaux.
' La glomérulite membraneuse responsable de ces désordres entraîne, suivant
l'âge, deux types de syndrome : le syndrome néphrétique de l'adulte se compliquant volontiers d'insuffisance rénale et la néphrose de l'enfant classiquement
de meilleur pronostic.
Les tracés électrophorétiques sont très évocateurs avec un effondrement du
pic de l'albumine, une baisse généralisée de toutes les protéines à l'exception de
l'o^-macroglobuline, responsable du pic en zone o^ et d'un pic en zone ? lié à
la présence de P-lipoprotéines en excès.
• Perte digestive au cours des entéropathies exsudatives dans lesquelles la
fuite protéique peut être considérable mais difficile à apprécier en raison de la
protéolyse par la flore bactérienne intestinale.
• Perte cutanée dans les brûlures étendues.
3.1.2. Hypogammaglobulinémies
Elles peuvent être acquises ou congénitales.
PROTIDES TOTAUX : 54.0 G/L
A/G : 0.52
NOM
%
ALBUMINE
34.4
ALPHA 1
3.0
ALPHA 2
42.7
BÊTA
14.1
GAMMA
5.8
G/L
18.6
1.6
23.0
7.6
3.2
Sens de la migration
| Figure 9.9 • Tracé d'un protéinogramme de syndrome néphrotique.