Protéines plasmatiques__________________________________203
1.2.3.3. Taux normal des immunoglobulines
Ils varient selon l'âge, les Ig G chutant rapidement après la naissance pour
remonter progressivement, comme Ig M et Ig A, à partir de la 4
e semaine. Des
| taux constants sont obtenus à environ 4 ans.
Chez l'adulte les valeurs de référence sont les suivantes (tableau 9.1) :
Tableau 9.1
b
|?
• Concentrations moyennes des immunoglobulines sériques
IgG
8 à 12
IgA
2à4
IgM
0,6 ai,2
IgD
0,1 à 0,3
IgE
0,1 à 0,5
' 1.2.4. Microglobulines
On trouve en zone o^ et (î^ de l'électrophorèse des protéines de faible poids
moléculaire dont la p^-microglobuline est, dans le sérum, le représentant le
plus notable.
Glycoprotéine de 12 000 d, elle est produite par les cellules nucléées de l'organisme. Elle fait partie du complexe d'histocompatibilité majeur de la classe I,
composé de protéines de membrane cellulaire, en particulier au niveau des lymphocytes, en tant que chaînes légères des antigènes HLA.
Après son relargage des membranes, pour des raisons inconnues, la protéine
est facilement filtrée au niveau du glomérule du fait de sa petite taille et elle est
ensuite totalement réabsorbée par le tubule rénal.
Le taux plasmatique normal est de 1,2 à 2 mg/l.
Le taux urinaire, normalement faible, augmente dans les tubulopathies et son
dosage urinaire est aussi utile pour la surveillance des greffes rénales.
Dans le plasma l'élévation de son taux est observée dans l'insuffisance rénale
et dans divers cancers.
Elle augmente, en dehors de toute atteinte rénale, lors de Yactivation lymphocytaire (syndromes lymphoprolifératifs; SIDA).
Elle s'accumule dans les tissus lors de l'amylose observée chez les dialyses
au long cours dans l'insuffisance rénale chronique.
1.3. Marqueurs d'une pathologie cellulaire
1.3.1. Protéines de l'inflammation
Un certain nombre de protéines plasmatiques voit leur taux augmenter fortement et de manière non spécifique au cours des états inflammatoires. On les
appelle « protéines de la phase aiguë ». Leur élévation est due à une augmenta;tion de synthèse hépatique, médiée par l'interleukine 1, qui n'a pas de retentis-
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