196____________________________________Biochimie clinique
5.1.1.4. Œstrogènes
Leur action isolée est difficile à mettre en évidence puisque c'est surtout l'association œstroprogestative qui est impliquée dans le développement des cellules de la sphère génitale. Cependant la survenue de l'ostéoporose post-ménopausique montre bien l'influence favorable des œstrogènes sur la trophicité de la
trame protéique de l'os.
5.2.2. Facteurs de croissance et cytokines
De connaissance récente, ces facteurs, reconnus par des récepteurs membranaires spécifiques, s'adressent au métabolisme cellulaire. Ils stimulent (ou parfois dépriment) le métabolisme protéique par le biais d'actions nucléaires
déclenchant diverses réponses cellulaires ou diverses productions enzymatiques
aboutissant finalement à une stimulation générale du métabolisme cellulaire.
Leur nombre s'accroît chaque jour grâce aux connaissances permises par les
progrès du génie génétique, de même que leur mécanisme d'action se précise
petit à petit.
Ainsi par exemple les cytokines du groupe des interleukines sont sécrétées
par les mastocytes en réponse à la fixation d'IgE sur des récepteurs spécifiques
de haute affinité ou bien à la suite d'une stimulation non immunologique induite
par des ionophores pour le calcium. Les propriétés proinflammatoires de certaines de ces cytokines sont liées à la production de substances déclenchant l'inflammation, à l'induction de molécules d'adhésion à la surface des cellules
endothéliales, au chimiotactisme et peuvent déclencher une réaction de type
allergique qui pourra, elle-même, être autoentretenue.
5.2. Facteurs catabolisants
5.2.1. Glucocorticoïdes
Cortisol, cortisone et cortisoniques de synthèse (corticoïdes) accélèrent le
catabolisme protidique. Ils provoquent une fuite urinaire azotée, augmentent la
néoglucogénèse et rendent donc la balance azotée négative.
De plus ils inhibent l'incorporation des aminoacides dans les chaînes en cours
de biosynthèse.
Leur action est particulièrement nette au niveau de la peau, très amincie, au
niveau de l'os avec ostéoporose grave, ou au niveau des muscles avec atrophie,
lors des hypercorticismes ou des syndromes de Cushing iatrogènes.
5.2.2. Hormones thyroïdiennes
Elles augmentent le catabolisme azoté comme elles stimulent tous les métabolismes. Ainsi l'amaigrissement est-il un des signes cardinaux de l'hyperthyroïdie.
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