Généralités sur le métabolisme awté
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Ï.1. Néoglucogénèse
L'utilisation de la chaîne carbonée des aminoacides pour faire du glucose est
très classique et essentielle. Tous les aminoacides sont en effet glucoformateurs,
à l'exception de la leucine, cétoformatrice stricte. C'est la néoglucogénèse, principalement hépatique, stimulée par le cortisol et inhibée par l'insuline.
4. Catabolisme et élimination azotée
L'adulte sain soumis à un régime normal est en équilibre azoté c'est-à-dire
que les apports d'azote alimentaire, sous forme presque exclusivement de protéines alimentaires, (de 60 à 90 g par jour soit 10 à 12 g d'azote) et l'excrétion
totale d'azote sont identiques.
Quelles sont la nature, l'origine et le mécanisme biochimique de l'excrétion
atée?
•Ll. Excrétion azotée
Elle est faite de diverses composantes :
- l'excrétion fécale est relativement constante mais elle est faible : environ 1
' i à 2 g par jour. Elle s'élève lors des syndromes de malabsorption de la maladie
, coeliaque ou lors des insuffisances pancréatiques chroniques.
| Elle s'abaisse au cours du jeûne.
- la déperdition azotée est minime par la desquamation cutanée, la coupe des
cheveux et des ongles et la sueur.
- l'élimination urinaire est prépondérante. On y trouve en effet l'azote
uréique qui représente 50 % de l'azote total urinaire, des traces de protéines,
des aminoacides, de la créatinine, des sels ammoniacaux, de l'acide urique.
Comprendre l'importance de l'élimination de l'urée, terme du métabolisme
du radical NH^ des acides aminés est donc fondamental.
4.2. Origine de l'élimination azotée sous forme uréique
Elle est double, associant le catabolisme des aminoacides alimentaires en
x excès » et celui des aminoacides issus de la dégradation endogène des protéines.
Le processus général devant respecter l'équilibre entre entrées et sorties, deux
kthéories se sont, un temps, affrontées.
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