186____________________________________Biochimie clinique
> PROBUCOL (LURSELLE®)
Ancien hypocholestérolémiant, il diminue le cholestérol LDL mais aussi le
cholestérol HDL. Cependant il est efficace dans la régression des xanthomes. Il
est surtout un anti-oxydant ; or la peroxydation des LDL joue un rôle important
dans l'athérogénèse. Donc ce médicament, comme la vitamine E, serait protec'
teur de l'athérome par ses propriétés anti-oxydantes.
^- ACIDES GRAS POLYINSATURÉS DE LA SÉRIE to, (MAXEPA®)
Ces extraits d'huile de chair de poisson sont efficaces sur les hypertriglycéridémies de type IV et V. Ils diminuent la synthèse hépatique des triglycérides et
augmentent le catabolisme des VLDL par activation de la lipoprotéine lipase. Ils
ont également un effet anti-agrégant plaquettaire.
>• HUILES AVEC ACIDES GRAS À CHAÎNES COURTES
Elles sont utilisées dans les régimes des hypertriglycéridémies exogènes car
ces acides gras à chaîne courtes sont libérés directement par l'entérocyte sans
entraîner la synthèse des chylomicrons.
5.
Conclusion
En épidémiologie, pour diminuer la mortalité cardiovasculaire, deux causes
majeures devraient pouvoir être évitées : le tabagisme et l'hypercholestérolémie.
Pour celle-ci, il faut un dépistage systématique des hyperlipémies, associé à une
modification du régime alimentaire général. Ce dernier devrait comprendre 30 %
seulement de la ration sous forme de graisses, elles mêmes représentées à parties
égales de graisses saturées, mono-insaturées et polyinsaturées.
Références bibliographiques
Bilan lipidique en pratique médicale courante.
Hyperlipidémies ; G. Turpin et al. Arcol John
Biologiste et praticien, Mendiboume,
Libbey. Montrouge, France (1995).
Paris, 1990,4.
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Biochimie pour le clinicien. J.P. Borel. Frison
Lipoprotein analysis. C.A. Converse and E.R.
Roche, Paris (1999).
Skinner. Oxford University Press, London
(1992).
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