176____________________________________Biochimie clinique
3.3.10. Dosage de la Lp (a)
Ce dosage est également effectué selon les techniques classiques immunologiques. Il faut éviter la congélation des sémms pour les techniques utilisant les
principes d'immunonéphélémétrie et d'immunoturbidimétrie.
Taux normaux < 0,3 g/1.
3.3.11. Électrophorèse des lipoprotéines
C'est un examen de deuxième intention qui apporte des informations complémentaires dans les cas de sérums troubles avec hypertriglycéridémie ou hyperlipémie mixte. Il permet un typage plus précis de ces hyperlipoprotéinémies.
Cet examen est pratiqué sur agarose ou sur gel de polyacrylamide.
%
Normes %
LDL
57.4
45 - 60
VLDL
17.1
05-18
HDL
25.5
10-45
Lipidogramme sur agarose
Figure 7.5 • Schéma d'un lipoprotéinogramme.
Après migration électrophorétique des lipoprotéines et coloration, il permet
de visualiser qualitativement :
- une surcharge en chylomicrons au point de dépôt,
- une augmentation des VLDL et/ou des LDL,
- la présence d'IDL ou de Lp(a),
- une diminution relative des HDL.
Il faut le pratiquer sur sérum frais et ne pas l'utiliser pour quantifier le cholestérol HDL.
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