Métabolisme des glucides
_________________ 155
- syndromes génétiques
- divers
*• Anomalie de la tolérance au glucose :
Sujet obèse
Sujet non obèse
Associée à certaines situations ou syndromes
• Diabète gestationnel
I
~> CLASSIFICATION STATISTIQUE (sujet ayant une tolérance au glucose normale
mais avec des risques importants de développer un diabète) :
- Anomalie antérieure de la tolérance au glucose
- Anomalie potentielle de la tolérance au glucose
En pratique sont à retenir DID, DNID, intolérances au glucose et facteurs de
nsque.
- Le diabète insulinodépendant (DID) est caractérisé par son début en général rapide ou brutal survenant surtout chez le sujet jeune.
Il est en général définitif, du fait de la destruction complète du pancréas endocrine. Les complications rétiniennes, rénales et nerveuses surviennent au bout
de plusieurs années. Les méthodes de traitement et d'autosurveillance permettent d'augmenter la longévité et de diminuer la fréquence et la gravité des complications (figure 6.8)
- Le diabète non insulinodépendant (DNID) représente 80 à 85 % des cas
de diabète. Il comporte un élément génétique non encore complètement élucidé.
Il est le plus souvent associé à une obésité. Son début est progressif et il est souvent découvert lors d'un examen systématique. L'hyperglycémie est longtemps
modérée. L'évolution se fait souvent vers le diabète insulinodépendant, par
épuisement du pancréas endocrine restant.
En cas d'obésité la réduction pondérale permet souvent d'obtenir une rémission.
Les complications micro-angiopathiques peuvent survenir comme en cas de
DID mais sont en général moins sévères. En revanche les complications cardiovasculaires sont plus fréquentes.
- La diminution de la tolérance au glucose est d'évolution difficile à prévoir car 1/3 des sujets peuvent revenir à la normale.
- Les facteurs de risque de diabète doivent être pris en compte lorsqu'on
surveille un sujet pour toute raison médicale.
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- syndromes génétiques
- divers
*• Anomalie de la tolérance au glucose :
Sujet obèse
Sujet non obèse
Associée à certaines situations ou syndromes
• Diabète gestationnel
I
~> CLASSIFICATION STATISTIQUE (sujet ayant une tolérance au glucose normale
mais avec des risques importants de développer un diabète) :
- Anomalie antérieure de la tolérance au glucose
- Anomalie potentielle de la tolérance au glucose
En pratique sont à retenir DID, DNID, intolérances au glucose et facteurs de
nsque.
- Le diabète insulinodépendant (DID) est caractérisé par son début en général rapide ou brutal survenant surtout chez le sujet jeune.
Il est en général définitif, du fait de la destruction complète du pancréas endocrine. Les complications rétiniennes, rénales et nerveuses surviennent au bout
de plusieurs années. Les méthodes de traitement et d'autosurveillance permettent d'augmenter la longévité et de diminuer la fréquence et la gravité des complications (figure 6.8)
- Le diabète non insulinodépendant (DNID) représente 80 à 85 % des cas
de diabète. Il comporte un élément génétique non encore complètement élucidé.
Il est le plus souvent associé à une obésité. Son début est progressif et il est souvent découvert lors d'un examen systématique. L'hyperglycémie est longtemps
modérée. L'évolution se fait souvent vers le diabète insulinodépendant, par
épuisement du pancréas endocrine restant.
En cas d'obésité la réduction pondérale permet souvent d'obtenir une rémission.
Les complications micro-angiopathiques peuvent survenir comme en cas de
DID mais sont en général moins sévères. En revanche les complications cardiovasculaires sont plus fréquentes.
- La diminution de la tolérance au glucose est d'évolution difficile à prévoir car 1/3 des sujets peuvent revenir à la normale.
- Les facteurs de risque de diabète doivent être pris en compte lorsqu'on
surveille un sujet pour toute raison médicale.