• Métabolisme des glucides
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libre sera séparée, sa quantité sera inversement proportionnelle à la quantité
présente dans l'échantillon ; la courbe d'étalonnage sera hyperbolique et linéarisée par transformation mathématique ;
- soit sur des techniques immunoemymatiques (cf. chapitre 9).
L'insuline à doser est prise en sandwich entre un anticorps fixé sur un support
solide et un anticorps marqué par une enzyme dont l'activité facilement mesurable, est proportionnelle à la quantité d'insuline présente dans l'échantillon.
L'insulinémie de base matinale après plus de 10 heures de jeûne se situe
entre 10 et 20 mU/1 (0,4 à 0,8 (xg/1). Après un repas mixte habituel elle s'élève
entre 100 et 160 mU/1.
Les résultats n'ont de sens que dans la mesure où ils sont comparés à ceux de
la glycémie en particulier sous stimulation. Au cours d'une hyperglycémie provoquée, les valeurs moyennes sont données dans le tableau 6.2 :
Tableau 6.2 • Valeurs moyennes de la glycémie et de l'insulinémie au cours d'une
hyperglycémie provoquée.
Temps
0
30'
60'
90'
120'
Glycémie
5 mmol/1
8 mmol/1
7 mmol/1
6 mmol/1
5 mmol/1
Insulinémie
10 à 20 mU/1
30 à 50 mU/1
60 à 70 mU/1
30 à 50 mU/1
20 à 30 mU/1
Remarque : l'insulinémie est totalement dépourvue de valeur chez le diabétique insulinodépendant.
2.3.4.2. Peptide C. Test au glucagon
Les dosages du peptide C permettent de remplacer les dosages d'insuline
lorsque ceux-ci ne peuvent être faits (par exemple sujet insuline). En effet, le
peptide C est sécrété par la cellule (3 en même temps et en quantité équimolaire
de celle de l'insuline. Sa durée de vie est plus longue et facilite les dosages.
On étudie souvent le peptide C sous stimulation du pancréas endocrine par le
test au glucagon (1 mg par voie intraveineuse ou intramusculaire). Les dosages
sont faits au bout de 4, 6, 10, 20 minutes.
Les taux sont de 1 à 2 ng/ml à jeun et s'élèvent rapidement vers la 4
e à la
6
e minute où ils atteignent le double du taux de base.
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libre sera séparée, sa quantité sera inversement proportionnelle à la quantité
présente dans l'échantillon ; la courbe d'étalonnage sera hyperbolique et linéarisée par transformation mathématique ;
- soit sur des techniques immunoemymatiques (cf. chapitre 9).
L'insuline à doser est prise en sandwich entre un anticorps fixé sur un support
solide et un anticorps marqué par une enzyme dont l'activité facilement mesurable, est proportionnelle à la quantité d'insuline présente dans l'échantillon.
L'insulinémie de base matinale après plus de 10 heures de jeûne se situe
entre 10 et 20 mU/1 (0,4 à 0,8 (xg/1). Après un repas mixte habituel elle s'élève
entre 100 et 160 mU/1.
Les résultats n'ont de sens que dans la mesure où ils sont comparés à ceux de
la glycémie en particulier sous stimulation. Au cours d'une hyperglycémie provoquée, les valeurs moyennes sont données dans le tableau 6.2 :
Tableau 6.2 • Valeurs moyennes de la glycémie et de l'insulinémie au cours d'une
hyperglycémie provoquée.
Temps
0
30'
60'
90'
120'
Glycémie
5 mmol/1
8 mmol/1
7 mmol/1
6 mmol/1
5 mmol/1
Insulinémie
10 à 20 mU/1
30 à 50 mU/1
60 à 70 mU/1
30 à 50 mU/1
20 à 30 mU/1
Remarque : l'insulinémie est totalement dépourvue de valeur chez le diabétique insulinodépendant.
2.3.4.2. Peptide C. Test au glucagon
Les dosages du peptide C permettent de remplacer les dosages d'insuline
lorsque ceux-ci ne peuvent être faits (par exemple sujet insuline). En effet, le
peptide C est sécrété par la cellule (3 en même temps et en quantité équimolaire
de celle de l'insuline. Sa durée de vie est plus longue et facilite les dosages.
On étudie souvent le peptide C sous stimulation du pancréas endocrine par le
test au glucagon (1 mg par voie intraveineuse ou intramusculaire). Les dosages
sont faits au bout de 4, 6, 10, 20 minutes.
Les taux sont de 1 à 2 ng/ml à jeun et s'élèvent rapidement vers la 4
e à la
6
e minute où ils atteignent le double du taux de base.