142__________________________________Biochimie clinique
- Au niveau du foie, l'action est grossièrement comparable à celle du tissu
adipeux.
• Sur le métabolisme protidique
Elle diminue le taux des acides aminés circulants en augmentant la captation
cellulaire des acides aminés, en augmentant la synthèse protéique (par stimulation de l'activation des aminoacides et de la lecture ribosomiale des ARN messagers), en diminuant la protéolyse.
2. Exploration de la glycorégulation
Du plus simple au plus complexe, trois moyens principaux sont à décrire :
- dépister la glycosurie ;
- doser la glycémie ;
- pratiquer des épreuves complémentaires.
Ces examens sont complétés par d'autres tests utilisés dans le cadre du typage
du diabète, de sa surveillance et de ses complications.
2.1. Glycosurie
2.7.7. Dépistage
Elle est recherchée en mettant en évidence le pouvoir réducteur de l'urine
sur la liqueur de Fehiing ou de Benedict, ou sur des comprimés réactifs renfermant les mêmes constituants que cette dernière (Clinitest®).
Ces réactions mettent en évidence la présence de corps réducteurs et ne sont
pas spécifiques du glucose. C'est dire l'intérêt de la réaction enzymatique.
Sous l'influence de la glucose oxydase, le glucose est oxydé en acide gluconique avec formation d'eau oxygénée. En présence de peroxydase, l'eau oxygénée produite transforme un chromogène en un composé colore.
Ces réactifs imprègnent une bandelette de papier filtre qu'il suffit de tremper
dans l'urine en surveillant au bout de quelques secondes l'apparition de la coloration de l'extrémité de la bande.
La comparaison avec une échelle colorimétrique permet un dépistage semiquantitatif.
Cette méthode très sensible est parfois faussée positivement par des oxydants
comme les hypochlorites, eau de javel, soluté de Dakin, négativement par des
réducteurs : acide ascorbique.
Les contaminants bactériens peuvent consommer le glucose éventuellement
présent dans l'urine, entraînant par là des résultats sous-évalués ou même faussement négatifs.
- Au niveau du foie, l'action est grossièrement comparable à celle du tissu
adipeux.
• Sur le métabolisme protidique
Elle diminue le taux des acides aminés circulants en augmentant la captation
cellulaire des acides aminés, en augmentant la synthèse protéique (par stimulation de l'activation des aminoacides et de la lecture ribosomiale des ARN messagers), en diminuant la protéolyse.
2. Exploration de la glycorégulation
Du plus simple au plus complexe, trois moyens principaux sont à décrire :
- dépister la glycosurie ;
- doser la glycémie ;
- pratiquer des épreuves complémentaires.
Ces examens sont complétés par d'autres tests utilisés dans le cadre du typage
du diabète, de sa surveillance et de ses complications.
2.1. Glycosurie
2.7.7. Dépistage
Elle est recherchée en mettant en évidence le pouvoir réducteur de l'urine
sur la liqueur de Fehiing ou de Benedict, ou sur des comprimés réactifs renfermant les mêmes constituants que cette dernière (Clinitest®).
Ces réactions mettent en évidence la présence de corps réducteurs et ne sont
pas spécifiques du glucose. C'est dire l'intérêt de la réaction enzymatique.
Sous l'influence de la glucose oxydase, le glucose est oxydé en acide gluconique avec formation d'eau oxygénée. En présence de peroxydase, l'eau oxygénée produite transforme un chromogène en un composé colore.
Ces réactifs imprègnent une bandelette de papier filtre qu'il suffit de tremper
dans l'urine en surveillant au bout de quelques secondes l'apparition de la coloration de l'extrémité de la bande.
La comparaison avec une échelle colorimétrique permet un dépistage semiquantitatif.
Cette méthode très sensible est parfois faussée positivement par des oxydants
comme les hypochlorites, eau de javel, soluté de Dakin, négativement par des
réducteurs : acide ascorbique.
Les contaminants bactériens peuvent consommer le glucose éventuellement
présent dans l'urine, entraînant par là des résultats sous-évalués ou même faussement négatifs.