136__________________________________Biochimie clinique
1.1.2. Facteurs de régulation de la glycémie
1.1.2.1. Facteur physico-chimique d'autorégulation
Toutes les réactions chimiques entraînant la disparition du glucose :
Pyruvate <——> Glucose <———> Glycogène
sont en équilibre et la loi d'action de masse régira ces équilibres, orientant le
sens des réactions pour les dévier du corps le plus concentré vers le moins
concentré.
1.1.2.2. Facteur métabolique
- L'utilisation du glucose entraîne rapidement une hypoglycémie (que le glucose provienne du glycogène ou du glucose circulant, la cellule ne l'utilise que
sous forme de glucose-6-phosphate).
- Pour fournir de l'énergie, après oxydation, la principale voie glycolytique est celle d'Embden Meyerhof caractérisée par la formation d'un ester
diphosphorique du fructose. La glycolyse aboutit à la formation d'acide pyruvique qui constitue un aliment préférentiel pour la mitochondrie.
La dégradation complète du glucose comporte donc deux séries de réactions :
la première, catalysée par les enzymes solubles du cytoplasme, est réalisée en
anaérobiose ; la seconde, au niveau des mitochondries, est strictement aérobie.
En anaérobiose, l'acide pyruvique conduit à l'acide lactique, phénomène prédominant dans la contraction musculaire.
En aérobiose, l'acide pyruvique est l'objet d'une décarboxylation oxydative
par les mitochondries avec formation d'acétyl-CoA ; ainsi deux carbones de
l'acide pyruvique sont incorpores dans une molécule d'acide citrique qui pourra
suivre alors la voie du cycle tricarboxylique de Krebs. Le bilan de ce cycle est
l'oxydation complète du radical acétyle en gaz carbonique avec production de
12 ATP.
- Pour fournir du NADPH+H"
1
", la deuxième voie glycolytique est une voie
oxydative appelée voie des pentoses car elle donne naissance à plusieurs pentoses. Le principal intérêt de cette voie oxydative directe du glucose-6-phosphate réside en ce qu'elle est génératrice de NADPH+H"
1
", coenzyme spécifique
de plusieurs réactions importantes :
- Synthèse de l'acide phosphoénoipyruvique qui, après carboxylation, pourra
contribuer au cycle citrique en lui fournissant l'acide oxalo-acétique.
- Biogénèse des acides gras,
- Biogénèse des stérols, hydroxylations diverses.
- Pour fournir de l'acide glycuronique, après oxydation (lors des processus de détoxication).
- Le stockage sous forme de glycogène est aussi une autre forme de maintien,
bien classique, de la glycémie.
1.1.2. Facteurs de régulation de la glycémie
1.1.2.1. Facteur physico-chimique d'autorégulation
Toutes les réactions chimiques entraînant la disparition du glucose :
Pyruvate <——> Glucose <———> Glycogène
sont en équilibre et la loi d'action de masse régira ces équilibres, orientant le
sens des réactions pour les dévier du corps le plus concentré vers le moins
concentré.
1.1.2.2. Facteur métabolique
- L'utilisation du glucose entraîne rapidement une hypoglycémie (que le glucose provienne du glycogène ou du glucose circulant, la cellule ne l'utilise que
sous forme de glucose-6-phosphate).
- Pour fournir de l'énergie, après oxydation, la principale voie glycolytique est celle d'Embden Meyerhof caractérisée par la formation d'un ester
diphosphorique du fructose. La glycolyse aboutit à la formation d'acide pyruvique qui constitue un aliment préférentiel pour la mitochondrie.
La dégradation complète du glucose comporte donc deux séries de réactions :
la première, catalysée par les enzymes solubles du cytoplasme, est réalisée en
anaérobiose ; la seconde, au niveau des mitochondries, est strictement aérobie.
En anaérobiose, l'acide pyruvique conduit à l'acide lactique, phénomène prédominant dans la contraction musculaire.
En aérobiose, l'acide pyruvique est l'objet d'une décarboxylation oxydative
par les mitochondries avec formation d'acétyl-CoA ; ainsi deux carbones de
l'acide pyruvique sont incorpores dans une molécule d'acide citrique qui pourra
suivre alors la voie du cycle tricarboxylique de Krebs. Le bilan de ce cycle est
l'oxydation complète du radical acétyle en gaz carbonique avec production de
12 ATP.
- Pour fournir du NADPH+H"
1
", la deuxième voie glycolytique est une voie
oxydative appelée voie des pentoses car elle donne naissance à plusieurs pentoses. Le principal intérêt de cette voie oxydative directe du glucose-6-phosphate réside en ce qu'elle est génératrice de NADPH+H"
1
", coenzyme spécifique
de plusieurs réactions importantes :
- Synthèse de l'acide phosphoénoipyruvique qui, après carboxylation, pourra
contribuer au cycle citrique en lui fournissant l'acide oxalo-acétique.
- Biogénèse des acides gras,
- Biogénèse des stérols, hydroxylations diverses.
- Pour fournir de l'acide glycuronique, après oxydation (lors des processus de détoxication).
- Le stockage sous forme de glycogène est aussi une autre forme de maintien,
bien classique, de la glycémie.