120__________________________________Biochimie clinique
cristaux. D contribue à compenser rapidement les variations de la magnésiémie,
remarquablement stable.
Dans le sang, le magnésium plasmatique n'atteint pas 1 % du capital global.
Dans les tissus mous, le magnésium est surtout abondant dans le muscle où il
participe à la constitution des chaînes d'actomyosine.
1.2. Origine du magnésium
Les besoins quotidiens alimentaires sont chez l'adulte de 0,25 à 0,5 g et chez
le nourrisson de l'ordre de 6 mg/kg de poids corporel.
Les principales sources alimentaires sont le lait et les végétaux verts
(chlorophylle).
Son absorption intestinale (qui a principalement lieu au niveau du jéjunum et
de l'iléon) dépend de conditions et de facteurs très proches de ceux qui règlent
l'absorption calcique. Elle est en effet favorisée par un régime riche en protéines, l'acidité gastrique, la sécrétion de parathormone, la vitamine D et est
diminuée par un régime riche en acides gras, en phosphates et en phytates.
Plus de la moitié du magnésium ingéré est rejetée dans les fèces chez l'adulte.
13. Métabolisme et action biochimique
Dans le sérum, le magnésium se présente, comme le calcium, sous deux
formes :
- diffusible, comprenant le magnésium ionisé (55 %) (au niveau du rein, on
admet l'existence d'une filtration glomérulaire portant sur la fraction ionisée
puis d'une réabsorption tubulaire portant sur 90 % du magnésium filtré), et le
magnésium complexé lié à des anions comme les phosphates, citrate ou lactate
(10 à 15%),
- non diffusible correspondant au magnésium lié aux protéines (30 à 35 %).
Cofacteur de nombreuses enzymes du métabolisme intermédiaire, le magnésium est surtout un cation intracellulaire (principalement localisé dans les mitochondries). Sa détermination dans les érythrocytes sera ainsi un moyen indirect
de l'apprécier.
Il intervient également dans les phénomènes d'excitabilité neuromusculaire
en synergie avec les ions H'
1
" et Ça'
1
"
1
" (globalement l'ion Mg^ étant un ion
« sédatif »). Il joue probablement un rôle dans les phénomènes d'agrégation
plaquettaire et est antagoniste de certains effets du calcium.
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