Métabolisme phosphocalcique______________________________93^
les tests de remodelage osseux (voir ce chapitre) permettent de mieux différencier les ostéoporoses à évolution rapide.
Cette maladie concerne dans 90 % des cas la femme ménopausée et est
encore d'origine mal connue, même si l'arrêt des sécrétions œstrogéniques
semble jouer un rôle prépondérant, expliquant l'intérêt du traitement hormonal
substitutif après la ménopause.
Os normal
Os ostéoporotique
Os ostéomatacique
Cavité de l'os
Tissu ostéoïde
Tissu calcifié
Figure 3.12 • Schéma d'une coupe histologique (en haut) ; schéma du volume osseux
absolu (en bas).
(D'après P. Le Goff : Ostéoporose. Des traitements encore controversés. hnpact-Le praticien PPP n° 15.)
Cependant un certain nombre d'ostéoporoses sont secondaires et reconnaissent une cause :
- corticothérapie au long cours ;
- hypercorticisme spontané ;
- hyperthyroïdie ;
- immobilisation prolongée.