92_____________________________________Biochimie clinique
Exemples de fissures ou stries de Looser Milkman :
(1) fissure iliaque postérieure ; (2) fissure ilio pubienne ; (3) fissure ischio-pubienne ;
(4) fissure corticale fémorale ; (5) fissure au niveau du col fémoral
Figure 3.11 • Aspect radiographique de l'ostéomalacie du bassin.
Du point de vue biologique on trouve régulièrement les signes suivants :
- hypocalcémie et ou hypophosphorémie ;
- hypocalciurie et ou hypophosphaturie ;
- augmentation des phosphatases alcalines et de l'ostéocalcine.
4.3.2. Ostéoporose ou hypo-ostéoidose
Elle correspond à une involution progressive de l'os aussi bien dans sa partie
protéique que dans sa partie minérale. Elle est caractérisée par un volume total
osseux diminué (figure 3.12), mais constitué par un os qualitativement normal.
Les proportions de tissu calcifié et de tissu ostéoïde sont respectées. Ce n'est
donc pas une déminéralisation vraie même si la quantité de tissu calcifié est
inférieure, quantitativement, à la normale.
Elle aboutit à un os poreux et fragile dont les travées et les corticales sont
amincies.
Du point de vue clinique, elle se traduit par une très grande fragilité du squelette responsable très souvent de tassements vertébraux et de fractures (col du
fémur en particulier).
Du point de vue radiologique on trouve une déminéralisation osseuse diffuse.
Du point de vue biologique cette pathologie change actuellement de visage.
Si les tests classiques (calcémie, phosphorémie) sont le plus souvent normaux,
Exemples de fissures ou stries de Looser Milkman :
(1) fissure iliaque postérieure ; (2) fissure ilio pubienne ; (3) fissure ischio-pubienne ;
(4) fissure corticale fémorale ; (5) fissure au niveau du col fémoral
Figure 3.11 • Aspect radiographique de l'ostéomalacie du bassin.
Du point de vue biologique on trouve régulièrement les signes suivants :
- hypocalcémie et ou hypophosphorémie ;
- hypocalciurie et ou hypophosphaturie ;
- augmentation des phosphatases alcalines et de l'ostéocalcine.
4.3.2. Ostéoporose ou hypo-ostéoidose
Elle correspond à une involution progressive de l'os aussi bien dans sa partie
protéique que dans sa partie minérale. Elle est caractérisée par un volume total
osseux diminué (figure 3.12), mais constitué par un os qualitativement normal.
Les proportions de tissu calcifié et de tissu ostéoïde sont respectées. Ce n'est
donc pas une déminéralisation vraie même si la quantité de tissu calcifié est
inférieure, quantitativement, à la normale.
Elle aboutit à un os poreux et fragile dont les travées et les corticales sont
amincies.
Du point de vue clinique, elle se traduit par une très grande fragilité du squelette responsable très souvent de tassements vertébraux et de fractures (col du
fémur en particulier).
Du point de vue radiologique on trouve une déminéralisation osseuse diffuse.
Du point de vue biologique cette pathologie change actuellement de visage.
Si les tests classiques (calcémie, phosphorémie) sont le plus souvent normaux,