Généralités
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Leur passage et la vitesse de pénétration étant fonction de la taille et de la charge de la
molécule.
• Attachement aux protéines cibles : qui sont les PLP. Celle-ci ancrées dans la membrane
cytoplasmique, sont des enzymes (transpeptidases, carboxypeptidases) impliqués dans la
synthèse du peptidoglycane. Il existe une grande variété de PLP suivant les espèces.
Figure(6) : mode d’action des béta-lactamines (Lavigne 2004)
I.2.3.2. Mécanismes de résistance
La résistance aux béta-lactamines peut être due à plusieurs mécanismes à savoir la dimunition
de la perméabilité de la membrane externe, la modification de la cible des béta-lactamines
(PLP), ou d’une hyper-expression du système d’efflux (Piddock et Wise, 1985). Cependant,
le principal mécanisme de la résistance aux béta-lactamines reste le mécanisme enzymatique
par la production de béta-lactamases.
I.2.3.2.1. Les béta-lactamases (Cavallo, 2004)
Les béta-lactamases sont des enzymes bactériennes d’origine chromosomique ou
plasmidique, qui catalysent de manière efficace et irréversible l’hydrolyse de la liaison amide
du cycle béta-lactame pour donner un acylenzyme qui sera ensuite dégradé en acide inactif.
On peut les classer comme suit :
Les pénicillinases
Le plus souvent d'origine plasmidique, leur production ne nécessite pas d'inducteurs. Ces
Pénicillinases sont totalement ou partiellement inhibées par les inhibiteurs de B-lactamases
(exemple : l'acide clavulanique). Elles sont exprimées à bas niveau mais elles peuvent par
mutation être exprimées à haut niveau. On parle alors de pénicilinases à haut niveau qui sont
alors actives sur un plus grand nombre de beta-lactamines dont certaines céphalosporines, ou
de béta-lactamase à spectre élargi qui confère la résistance aux céphalosporines de 3
ème
génération et sensible à la céfoxitine et l’imipénème(Cavallo, 2004).
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Leur passage et la vitesse de pénétration étant fonction de la taille et de la charge de la
molécule.
• Attachement aux protéines cibles : qui sont les PLP. Celle-ci ancrées dans la membrane
cytoplasmique, sont des enzymes (transpeptidases, carboxypeptidases) impliqués dans la
synthèse du peptidoglycane. Il existe une grande variété de PLP suivant les espèces.
Figure(6) : mode d’action des béta-lactamines (Lavigne 2004)
I.2.3.2. Mécanismes de résistance
La résistance aux béta-lactamines peut être due à plusieurs mécanismes à savoir la dimunition
de la perméabilité de la membrane externe, la modification de la cible des béta-lactamines
(PLP), ou d’une hyper-expression du système d’efflux (Piddock et Wise, 1985). Cependant,
le principal mécanisme de la résistance aux béta-lactamines reste le mécanisme enzymatique
par la production de béta-lactamases.
I.2.3.2.1. Les béta-lactamases (Cavallo, 2004)
Les béta-lactamases sont des enzymes bactériennes d’origine chromosomique ou
plasmidique, qui catalysent de manière efficace et irréversible l’hydrolyse de la liaison amide
du cycle béta-lactame pour donner un acylenzyme qui sera ensuite dégradé en acide inactif.
On peut les classer comme suit :
Les pénicillinases
Le plus souvent d'origine plasmidique, leur production ne nécessite pas d'inducteurs. Ces
Pénicillinases sont totalement ou partiellement inhibées par les inhibiteurs de B-lactamases
(exemple : l'acide clavulanique). Elles sont exprimées à bas niveau mais elles peuvent par
mutation être exprimées à haut niveau. On parle alors de pénicilinases à haut niveau qui sont
alors actives sur un plus grand nombre de beta-lactamines dont certaines céphalosporines, ou
de béta-lactamase à spectre élargi qui confère la résistance aux céphalosporines de 3
ème
génération et sensible à la céfoxitine et l’imipénème(Cavallo, 2004).