Imagerie moléculaire 171
cules d’eau dans les tissus cancéreux. Les anomalies de diffusion caractérisées par
une baisse de l’ADC sont étroitement corrélées à la prolifération tumorale [37].
Imagerie des récepteurs hormonaux
Les deux tiers des cancers du sein sont hormonodépendants et peuvent
donc bénéficier d’un traitement antihormonal. La TEP au 16_- 18 F-fluoro17`-œstradiol (FES), analogue de l’œstradiol, est la seule méthode d’imagerie
permettant d’évaluer in vivo le caractère hormono-dépendant ou non de toutes
les lésions, primitives et secondaires. Ce traceur est particulièrement intéressant lorsque les lésions secondaires sont nombreuses et/ou difficilement accessibles à un prélèvement (métastases osseuses). La TEP au FES semble utile
pour caractériser des lésions litigieuses mais également pour prédire la réponse
à l’hormonothérapie de chaque lésion [38, 39], à l’exception du foie où est
métabolisé le FES.
Fig. 2 – Images scintigraphiques de TEP au 18 F-FDG et 18 F-FLT fusionnées à une image
tomodensitométrique pour l’évaluation de la réponse tumorale mammaire dès la première cure de
chimiothérapie néoadjuvante. Ces deux exemples montrent une réponse complète pour la patiente
évaluée avec le 18 F-FDG (A) et partielle pour celle évaluée avec la 18 F-FLT (B) (Dr O. Humbert, données
non publiées).
cules d’eau dans les tissus cancéreux. Les anomalies de diffusion caractérisées par
une baisse de l’ADC sont étroitement corrélées à la prolifération tumorale [37].
Imagerie des récepteurs hormonaux
Les deux tiers des cancers du sein sont hormonodépendants et peuvent
donc bénéficier d’un traitement antihormonal. La TEP au 16_- 18 F-fluoro17`-œstradiol (FES), analogue de l’œstradiol, est la seule méthode d’imagerie
permettant d’évaluer in vivo le caractère hormono-dépendant ou non de toutes
les lésions, primitives et secondaires. Ce traceur est particulièrement intéressant lorsque les lésions secondaires sont nombreuses et/ou difficilement accessibles à un prélèvement (métastases osseuses). La TEP au FES semble utile
pour caractériser des lésions litigieuses mais également pour prédire la réponse
à l’hormonothérapie de chaque lésion [38, 39], à l’exception du foie où est
métabolisé le FES.
Fig. 2 – Images scintigraphiques de TEP au 18 F-FDG et 18 F-FLT fusionnées à une image
tomodensitométrique pour l’évaluation de la réponse tumorale mammaire dès la première cure de
chimiothérapie néoadjuvante. Ces deux exemples montrent une réponse complète pour la patiente
évaluée avec le 18 F-FDG (A) et partielle pour celle évaluée avec la 18 F-FLT (B) (Dr O. Humbert, données
non publiées).