Manager avec les ERP
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© Groupe Eyrolles
Ce n’est que depuis 1995, que des projets d’intégration plus ou moins importante
de la gestion technique et de l’imagerie avec la gestion du dossier du patient ont
pu être menés à bien.
Figure 1.5 : Le système d’information hospitalier
En France, la notion d’HIS apparaît très tardivement, pour plusieurs raisons :
◗ les hôpitaux français sont, pour leur immense majorité, publics et sous la
tutelle des collectivités territoriales (mairies, conseils généraux, régions) ;
◗ ils sont à but non lucratif, n’ont donc pas d’impératifs de rentabilité, même s’ils
ont, bien sûr, des objectifs d’utilisation optimale des budgets ;
◗ si leur vocation première est claire et sans équivoque, soigner, leur mission globale est très disparate. Les établissements hospitaliers français doivent : soigner,
faire de la recherche médicale, enseigner, assurer un relais social à la politique
du gouvernement, etc.
◗ d’un point de vue informatique, ils appartenaient à des « filières » dépendant
d’un Centre Régional d’Informatique Hospitalière (CRIH) qui fournissait
chacun des systèmes spécifiques développés pour leur zone de monopole. Les
CRIH étaient eux-mêmes des émanations régionales du Centre National
d’Informatique Hospitalière (CNIH) ;
◗ d’un point de vue organisationnel, chaque service de chaque établissement est en
droit, en France, de gérer séparément le dossier patient, conduisant ainsi à la
répétition du dossier d’un patient en autant de services que ceux concernés par
ses soins – la notion de Dossier Médical Unique (DMU) est nouvelle en France ;
◗ les méthodes de gestion américaines fondées sur le Diagnosis Related Group
(DRG) n’étaient pas utilisées en France. Ces méthodes ont pour objectif de
bien maîtriser les coûts de revient des soins par rapport aux pathologies.
Dossiers
Soins
catering
Dossiers
Soins
catering
Dossiers
Soins
catering
Dossiers
Soins
Catering
Serveurs d’applications
Poste de travail
Référentiel
patients
Référentiel
gestion
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