86 Les biomarqueurs moléculaires en oncologie
Données d’activité
Les plateformes de génétique moléculaire envoient un rapport d’activité annuel
à l’INCa qui en effectue une synthèse nationale. En 2012, 172 000 patients ont
bénéficié d’un test de génétique moléculaire dont quasiment 63 000 patients
pour un test déterminant l’accès à une thérapie ciblée (tableau III). L’analyse de
l’origine des prescriptions montre que les besoins nationaux sont effectivement
couverts. En effet, en 2012, 70 % des tests KRAS et 60 % des tests EGFR ont
été effectués pour des patients pris en charge dans des établissements extérieurs
aux plateformes (hôpitaux généraux ou cliniques privées). Par ailleurs, l’analyse des données d’activité montre que ce dispositif est capable d’effectuer des
montées en charge importantes d’activité quand cela s’avère nécessaire. Ainsi,
en 2009, 17  250  patients ont bénéficié d’un test KRAS, contre seulement
1 100 en 2007. L’activité s’est ensuite stabilisée, comme cela était attendu, avec
16 581 patients ayant bénéficié d’un test KRAS en 2010, 17 003 en 2011 et
18 568 en 2012. De même, 16 834 patients ont bénéficié d’un test EGFR en
2010, contre seulement 2 667 en 2009 (fig. 2).
Les données d’activité transmises par les plateformes de génétique moléculaire
permettent aussi de suivre le pourcentage d’anomalies moléculaires identifiées,
ainsi que le pourcentage de résultats non interprétables ou non contributifs.
Tableau III – Activité 2012 pour les tests moléculaires effectués par les plateformes de génétique
moléculaire
Pathologie
Biomarqueur
Nombre de tests
Cancer du sein
Amplification d’HER2
8 853
Cancer de l’estomac
Amplification d’HER2
648
Cancer colorectal
Mutations de KRAS
18 568
GIST
Mutations de KIT
925
Mutations de PDGFRA
860
Cancer du poumon
Mutations d’EGFR
22 359
Translocation d’ALK ’
13 801
Mélanome
Mutation BRAF V600
F
4 629
Leucémies
Translocation de BCR-ABL
6 677
Mutations d’ABL ’
836
TOTAL PATIENTS
62 659