46 Les biomarqueurs moléculaires en oncologie
Classification moléculaire des cancers broncho-pulmonaires non
à petites cellules
À côté de cette simple description des altérations, une autre approche
consiste à subdiviser les CBNPC en fonction de certaines caractéristiques moléculaires et mutations survenant dans des gènes particuliers ayant un rôle crucial
dans la prolifération et la survie cellulaire. Ces altérations, en activant de façon
continuelle une voie oncogénique, permettent un échappement tumoral avec
l’acquisition d’avantages sélectifs déterminants. Elles représentent de ce fait
des cibles potentielles pour des thérapeutiques en raison de leur importance
pour la viabilité des cellules tumorales (phénomène d’addiction oncogénique)
(fig. 1 et tableau I) [27]. Mises à part les mutations de PIK3CA, l’ensemble
de ces altérations sont mutuellement exclusives, ce qui suggère qu’elles ont des
rôles équivalents dans la carcinogenèse pulmonaire. Elles sont plus souvent
présentes dans les adénocarcinomes.
Fig. 1 – Principaux groupes moléculaires distingués au sein des cancers broncho-pulmonaires non
à petites cellules.
Mutations du gène EGFR
Le gène EGFR localisé sur le chromosome 7 en position p12-13 code pour
une glycoprotéine transmembranaire monomérique de 170 kDa qui fait partie
de la superfamille des récepteurs à activité tyrosine kinase. La protéine EGFR est
Classification moléculaire des cancers broncho-pulmonaires non
à petites cellules
À côté de cette simple description des altérations, une autre approche
consiste à subdiviser les CBNPC en fonction de certaines caractéristiques moléculaires et mutations survenant dans des gènes particuliers ayant un rôle crucial
dans la prolifération et la survie cellulaire. Ces altérations, en activant de façon
continuelle une voie oncogénique, permettent un échappement tumoral avec
l’acquisition d’avantages sélectifs déterminants. Elles représentent de ce fait
des cibles potentielles pour des thérapeutiques en raison de leur importance
pour la viabilité des cellules tumorales (phénomène d’addiction oncogénique)
(fig. 1 et tableau I) [27]. Mises à part les mutations de PIK3CA, l’ensemble
de ces altérations sont mutuellement exclusives, ce qui suggère qu’elles ont des
rôles équivalents dans la carcinogenèse pulmonaire. Elles sont plus souvent
présentes dans les adénocarcinomes.
Fig. 1 – Principaux groupes moléculaires distingués au sein des cancers broncho-pulmonaires non
à petites cellules.
Mutations du gène EGFR
Le gène EGFR localisé sur le chromosome 7 en position p12-13 code pour
une glycoprotéine transmembranaire monomérique de 170 kDa qui fait partie
de la superfamille des récepteurs à activité tyrosine kinase. La protéine EGFR est