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Informatique médicale, e-Santé
Une fois la question formulée, le travail de la Collaboration Cochrane commence
par l’identification de tous les articles publiés sur la question et qui ont un
niveau de qualité minimal. Des synthèses sont effectuées, destinées à établir des
conclusions sur le fait de savoir s’il y a suffisamment de preuves pour conclure,
par exemple, à l’efficacité ou à la non efficacité d’un certain type de traitement.
Ces revues de la littérature sont périodiquement mises à jour pour tenir compte
des nouvelles recherches publiées.
Une méthodologie spécifique, celle des « méta-analyses », a été développée pour
arriver à quantifier le niveau de significativité statistique global issu des études
portant sur un sujet donné.
Le centre Cochrane français est situé à Paris 7 .
On trouve sur ce site, traduits en français, les résumés de certaines revues
Cochrane et une liste de plus de 400 revues de grand impact.
3.2.3 Les guides de bonnes pratiques cliniques
Les revues de la littérature ne fournissent elles-mêmes que des conclusions
partielles sur les prises en charge des pathologies. Un niveau de synthèse supérieur incluant, si besoin, des avis d’experts est nécessaire pour homogénéiser les
pratiques médicales et informer les médecins des prises en charge souhaitables,
à la fois diagnostiques et thérapeutiques, d’une pathologie donnée.
Ce sont les sociétés savantes, Agences de Santé et éditeurs privés qui vont
produire ces recommandations textuelles, incluses dans des guides de bonnes
pratiques cliniques.
Aux États-Unis, l’Agence pour la recherche et la qualité des soins en santé a
mis en place la National Guideline Clearinghouse™ (NGC) qui contient un
ensemble de guides basés sur les approches de la médecine basée sur les preuves
(Evidence based Medicine) accessibles sur le web 8 . D’autres sites équivalents
existent au Royaume-Uni (NHS Evidence 9 ) et au Canada (CMA InfoBase 10 ).
En France, les sites d’agences comme celui de la Haute Autorité de Santé 11
et celui de l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé 12
diffusent ce type de guides.
3.2.4 Les documents pédagogiques (cours, cas cliniques, QCM, vidéos,
podcasts, etc.)
Les plates-formes de e-learning se sont multipliées au cours des dernières
années. Ceci a été favorisé par le fait que des logiciels libres de e-learning sous
licence GNU ou GNL, à installer sur des serveurs, sont facilement téléchargeables et paramétrables par les Universités.
7. http://fr.cochrane.org/fr/
8. http://www.guideline.gov/
9. http://www.evidence.nhs.uk/
10. http://www.cma.ca
11. http://www.has-sante.fr/
12. http://www.afssaps.fr/
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