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Informatique médicale, e-Santé
ses opérateurs, il peut induire des conséquences néfastes lors de la prise en
charge des patients pouvant mener à des accidents avérés. Ainsi, par exemple,
une étude parue en 2005 3 fait état d’un accroissement de la mortalité des
enfants hospitalisés dans un service, consécutif à l’implantation d’un logiciel
de gestion intégrée de dossier patient, conçu pour des patients adultes et mis
tel que à disposition des personnels du service de pédiatrie.
Des qualités fondamentales sont donc requises pour ces systèmes. Parmi ceuxci, leur utilité et leur
é
utilisabilité (voir définition au paragraphe Conception
é
centrée-utilisateur, utilisabilité des applications et de leurs interfaces hommemachine) vont conditionner leur acceptabilité, donc le niveau de collaboration
que l’on peut avoir avec eux et leur usage à long terme. Ces trois concepts sont
importants car ils délimitent le périmètre dans lequel les professionnels de santé
vont voir leurs besoins satisfaits par un accompagnement adéquat de leurs activités usuelles à l’aide de ces systèmes.
Déterminer au mieux la place et le rôle de ces acteurs informatiques demande
de déterminer les « vrais » besoins des utilisateurs, ce qui n’est possible que par
une compréhension fine de leurs tâches et du déroulement de leur activité au
travail. C’est « l’analyse du travail », qui est une démarche méthodologique
ayant pour objectif de recueillir des données indispensables à la description
des conditions psychologiques, physiques, sociales, techniques et économiques
dans lesquelles un opérateur effectue un ensemble de tâches ou d’activités
constitutives de son emploi. C’est ainsi que l’approche de ce chapitre est celle
de « l’ergonomie », définie par l’IEA (International Ergonomics Association)
comme « la discipline scientifique qui vise la compréhension fondamentale
des interactions entre les humains et les autres composantes d’un système, et
la profession qui applique principes théoriques, données et méthodes en vue
d’optimiser le bien-être des personnes et la performance globale des systèmes ».
Plus précisément, nous nous intéresserons dans ce chapitre au point de vue des
utilisateurs de systèmes informatiques médicaux, et plus précisément de l’usage
qu’ils font des logiciels mis à leur disposition dans le cadre de leur pratique.
19.2 Concepts et méthodes de l’ergonomie et des facteurs
humains appliqués aux projets d’informatique médicale.
L’exemple du circuit du médicament
19.2.1. Analyse des situations de travail
D’une manière générale, l’analyse du travail est une démarche utilisée en
ergonomie (mais également en psychologie du travail) pour étudier toutes
les activités réellement effectuées par les professionnels en situation de travail
3. Han YY, Carcillo J, Venkataraman ST et al. (2005) Unexpected increased mortality after
implementation of a commercially sold computerized physician order entry system. Pediatrics
116: 1506-12.
Informatique médicale, e-Santé
ses opérateurs, il peut induire des conséquences néfastes lors de la prise en
charge des patients pouvant mener à des accidents avérés. Ainsi, par exemple,
une étude parue en 2005 3 fait état d’un accroissement de la mortalité des
enfants hospitalisés dans un service, consécutif à l’implantation d’un logiciel
de gestion intégrée de dossier patient, conçu pour des patients adultes et mis
tel que à disposition des personnels du service de pédiatrie.
Des qualités fondamentales sont donc requises pour ces systèmes. Parmi ceuxci, leur utilité et leur
é
utilisabilité (voir définition au paragraphe Conception
é
centrée-utilisateur, utilisabilité des applications et de leurs interfaces hommemachine) vont conditionner leur acceptabilité, donc le niveau de collaboration
que l’on peut avoir avec eux et leur usage à long terme. Ces trois concepts sont
importants car ils délimitent le périmètre dans lequel les professionnels de santé
vont voir leurs besoins satisfaits par un accompagnement adéquat de leurs activités usuelles à l’aide de ces systèmes.
Déterminer au mieux la place et le rôle de ces acteurs informatiques demande
de déterminer les « vrais » besoins des utilisateurs, ce qui n’est possible que par
une compréhension fine de leurs tâches et du déroulement de leur activité au
travail. C’est « l’analyse du travail », qui est une démarche méthodologique
ayant pour objectif de recueillir des données indispensables à la description
des conditions psychologiques, physiques, sociales, techniques et économiques
dans lesquelles un opérateur effectue un ensemble de tâches ou d’activités
constitutives de son emploi. C’est ainsi que l’approche de ce chapitre est celle
de « l’ergonomie », définie par l’IEA (International Ergonomics Association)
comme « la discipline scientifique qui vise la compréhension fondamentale
des interactions entre les humains et les autres composantes d’un système, et
la profession qui applique principes théoriques, données et méthodes en vue
d’optimiser le bien-être des personnes et la performance globale des systèmes ».
Plus précisément, nous nous intéresserons dans ce chapitre au point de vue des
utilisateurs de systèmes informatiques médicaux, et plus précisément de l’usage
qu’ils font des logiciels mis à leur disposition dans le cadre de leur pratique.
19.2 Concepts et méthodes de l’ergonomie et des facteurs
humains appliqués aux projets d’informatique médicale.
L’exemple du circuit du médicament
19.2.1. Analyse des situations de travail
D’une manière générale, l’analyse du travail est une démarche utilisée en
ergonomie (mais également en psychologie du travail) pour étudier toutes
les activités réellement effectuées par les professionnels en situation de travail
3. Han YY, Carcillo J, Venkataraman ST et al. (2005) Unexpected increased mortality after
implementation of a commercially sold computerized physician order entry system. Pediatrics
116: 1506-12.