Le vocabulaire médical, les ressources terminologiques, le codage de l’information en santé
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9. les différents besoins fonctionnels des utilisateurs doivent être satisfaits en
assurant leur cohérence ;
10. le système doit tenir compte de trois types de connaissances : définition
des concepts, combinaisons entre eux et contexte ;
11. la maintenance du système doit permettre son évolution ;
12. un mécanisme doit permettre de gérer les redondances d’information.
2.6 Des terminologies dans leur contexte d’usage
De nombreuses terminologies médicales existent et chacune d’entre elles a
été créée pour répondre à un besoin donné. Ces besoins sont globalement de
quatre natures :
– coder l’information, en particulier l’information patient pour le soin ou
la santé publique ;
– indexer des documents, en particulier la littérature biomédicale ;
– représenter les entités dans les systèmes experts et les systèmes d’aide à la
décision en général ;
– servir de support « en interface » pour le recueil d’information.
Une même pathologie pourra donc être modélisée de manières très différentes
dans plusieurs terminologies.
Prenons l’exemple de l’hémochromatose, qui est une maladie par surcharge en
fer. Les gens en bonne santé absorbent 10 % du fer contenu dans leur nourriture. Les hémochromatosiques en absorbent 20 %. Le fer s’accumule dans leurs
tissus, en particulier au niveau du foie, du cœur et du pancréas, et cette accumulation est à l’origine de nombreux désordres :
– problèmes articulaires ;
– maladie hépatique, incluant cirrhose, cancer, et insuffisance hépatique ;
– maladie cardiaque, insuffisance cardiaque ;
– pigmentation anormale de la peau ;
– diabète sucré.
Les symptômes de la maladie apparaissent entre 30 et 50 ans chez les hommes
et plus souvent après 50 chez les femmes du fait de la perte de fer par les menstruations. L’hémochromatose est dans la plupart des cas d’origine génétique liée
au gène HFE, mais elle peut être acquise en cas de transfusions répétées.
2.6.1 Des terminologies pour coder les pathologies, les actes
Les systèmes de codage des maladies trouvent leur origine dans la nosologie.
L’objectif était de trouver les divisions naturelles entre les entités observables, de
représenter l’essence des maladies : « It is necessary that all diseases be reduced
to definite and certain species, and that, with the same care which we see exhibited by botanists in their phytology » (Thomas Sydenham).
De nombreux systèmes classificatoires ont vu le jour au XVIII e siècle, dont
Genera morborum (Linné) et Nosologia methodica (François Bossier de Lacroix).
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9. les différents besoins fonctionnels des utilisateurs doivent être satisfaits en
assurant leur cohérence ;
10. le système doit tenir compte de trois types de connaissances : définition
des concepts, combinaisons entre eux et contexte ;
11. la maintenance du système doit permettre son évolution ;
12. un mécanisme doit permettre de gérer les redondances d’information.
2.6 Des terminologies dans leur contexte d’usage
De nombreuses terminologies médicales existent et chacune d’entre elles a
été créée pour répondre à un besoin donné. Ces besoins sont globalement de
quatre natures :
– coder l’information, en particulier l’information patient pour le soin ou
la santé publique ;
– indexer des documents, en particulier la littérature biomédicale ;
– représenter les entités dans les systèmes experts et les systèmes d’aide à la
décision en général ;
– servir de support « en interface » pour le recueil d’information.
Une même pathologie pourra donc être modélisée de manières très différentes
dans plusieurs terminologies.
Prenons l’exemple de l’hémochromatose, qui est une maladie par surcharge en
fer. Les gens en bonne santé absorbent 10 % du fer contenu dans leur nourriture. Les hémochromatosiques en absorbent 20 %. Le fer s’accumule dans leurs
tissus, en particulier au niveau du foie, du cœur et du pancréas, et cette accumulation est à l’origine de nombreux désordres :
– problèmes articulaires ;
– maladie hépatique, incluant cirrhose, cancer, et insuffisance hépatique ;
– maladie cardiaque, insuffisance cardiaque ;
– pigmentation anormale de la peau ;
– diabète sucré.
Les symptômes de la maladie apparaissent entre 30 et 50 ans chez les hommes
et plus souvent après 50 chez les femmes du fait de la perte de fer par les menstruations. L’hémochromatose est dans la plupart des cas d’origine génétique liée
au gène HFE, mais elle peut être acquise en cas de transfusions répétées.
2.6.1 Des terminologies pour coder les pathologies, les actes
Les systèmes de codage des maladies trouvent leur origine dans la nosologie.
L’objectif était de trouver les divisions naturelles entre les entités observables, de
représenter l’essence des maladies : « It is necessary that all diseases be reduced
to definite and certain species, and that, with the same care which we see exhibited by botanists in their phytology » (Thomas Sydenham).
De nombreux systèmes classificatoires ont vu le jour au XVIII e siècle, dont
Genera morborum (Linné) et Nosologia methodica (François Bossier de Lacroix).