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Informatique médicale, e-Santé
déclinaison au niveau informatique des principes de la gouvernance d’entreprise. Sept principes fondateurs peuvent être considérés 2 : l’alignement stratégique IT, le management IT, la gestion des ressources IT, la maîtrise des risques
IT, la gestion de la performance et des services IT, l’audit et le contrôle IT, la
valeur IT, la maturité IT.
Les référentiels COSO, CobiT et ITIL constituent trois exemples de référentiels complémentaires fournissant un cadre de bonne pratique pour
l’e-Gouvernance 3 .
12.2.2 L’alignement stratégique IT
L’alignement stratégique IT consiste à aligner les objectifs du SI sur les
objectifs de l’entreprise, à savoir soigner au mieux et au moindre coût pour un
établissement hospitalier (tableau I).
Tableau I – Objectifs des systèmes d’information hospitaliers.
Objectifs principaux
Objectifs contributifs
Amélioration de la qualité et de la
continuité des soins
Uniformisation des pratiques
Aide à la prise de décisions
Réduction de la iatrogénie médicale
Amélioration des résultats (Outcome)
Maîtrise des coûts
Optimisation des processus médicaux
Réduction des tâches administratives
Réduction de la durée des séjours
Mise à disposition d’outils de pilotage
médico-économique
La qualité des soins est définie par l’Institut de médecine (IOM) aux États-Unis
comme « la capacité des services de santé destinés aux individus et aux populations d’augmenter la probabilité d’atteindre les résultats de santé souhaités, en
conformité avec les connaissances professionnelles du moment ». Le développement d’outils d’aide à la décision médicale est un élément contributif majeur de
la qualité et peut être utile à toutes les étapes de la démarche médicale (préventive, diagnostique, thérapeutique, pronostique). Il s’agit, à la fois, d’améliorer
les résultats (outcome) et de réduire la iatrogénie médicale. Avec l’augmentation
de la durée de vie et l’apparition de nouvelles thérapeutiques, la maîtrise des
coûts de santé devient un paramètre essentiel dans la décision d’informatiser
les processus de santé.
L’alignement stratégique IT est la première étape d’un processus visant à créer
de la valeur pour une entreprise, ce qui pour un hôpital peut se traduire par une
plus grande attractivité et/ou une plus grande efficience (fig. 2).
2. Georgel F (2009) IT Gouvernance. 3 e éd. Paris, Dunod.
3. Moisand D, Garnier de Labareyre F (2010) CobiT. 2 e éd. Paris, Eyrolles.
Informatique médicale, e-Santé
déclinaison au niveau informatique des principes de la gouvernance d’entreprise. Sept principes fondateurs peuvent être considérés 2 : l’alignement stratégique IT, le management IT, la gestion des ressources IT, la maîtrise des risques
IT, la gestion de la performance et des services IT, l’audit et le contrôle IT, la
valeur IT, la maturité IT.
Les référentiels COSO, CobiT et ITIL constituent trois exemples de référentiels complémentaires fournissant un cadre de bonne pratique pour
l’e-Gouvernance 3 .
12.2.2 L’alignement stratégique IT
L’alignement stratégique IT consiste à aligner les objectifs du SI sur les
objectifs de l’entreprise, à savoir soigner au mieux et au moindre coût pour un
établissement hospitalier (tableau I).
Tableau I – Objectifs des systèmes d’information hospitaliers.
Objectifs principaux
Objectifs contributifs
Amélioration de la qualité et de la
continuité des soins
Uniformisation des pratiques
Aide à la prise de décisions
Réduction de la iatrogénie médicale
Amélioration des résultats (Outcome)
Maîtrise des coûts
Optimisation des processus médicaux
Réduction des tâches administratives
Réduction de la durée des séjours
Mise à disposition d’outils de pilotage
médico-économique
La qualité des soins est définie par l’Institut de médecine (IOM) aux États-Unis
comme « la capacité des services de santé destinés aux individus et aux populations d’augmenter la probabilité d’atteindre les résultats de santé souhaités, en
conformité avec les connaissances professionnelles du moment ». Le développement d’outils d’aide à la décision médicale est un élément contributif majeur de
la qualité et peut être utile à toutes les étapes de la démarche médicale (préventive, diagnostique, thérapeutique, pronostique). Il s’agit, à la fois, d’améliorer
les résultats (outcome) et de réduire la iatrogénie médicale. Avec l’augmentation
de la durée de vie et l’apparition de nouvelles thérapeutiques, la maîtrise des
coûts de santé devient un paramètre essentiel dans la décision d’informatiser
les processus de santé.
L’alignement stratégique IT est la première étape d’un processus visant à créer
de la valeur pour une entreprise, ce qui pour un hôpital peut se traduire par une
plus grande attractivité et/ou une plus grande efficience (fig. 2).
2. Georgel F (2009) IT Gouvernance. 3 e éd. Paris, Dunod.
3. Moisand D, Garnier de Labareyre F (2010) CobiT. 2 e éd. Paris, Eyrolles.