L’aide à la décision médico-économique
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et les pratiques étaient similaires entre les deux secteurs ont vu leurs tarifs
rapprochés en 2010.
9.8. Le Pilotage médico-économique
9.8.1. Visualisation du case-mix
Analyse de l’activité
L’analyse de l’activité hospitalière repose désormais sur la connaissance des
pathologies prises en charge (ou case-mix). Avec la multiplication du nombre
de GHM, différents regroupements sont possibles selon l’axe exploré :
– médecine / chirurgie / obstétrique ;
– hospitalisation complète / hospitalisation de jour ;
– catégorie majeure de diagnostics ;
– niveau de sévérité.
Ces éléments peuvent être croisés pour affiner la description. L’Agence de Traitement de l’Information Hospitalière (ATIH) propose désormais des regrou
e
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pements en 29 domaines d’activité, 68 groupes de planification, 198 groupes
d’activité, ou selon la lourdeur de la prise en charge. Un exemple est donné dans
le tableau II.
Tableau II – Exemple de différents regroupements de racines de GHM – ATIH 2011.
Libellé
Domaine d’activité
Groupe de
planification
Groupe
d’activité
01C05 : Interventions
sur le rachis et la mœlle
pour des affections
neurologiques
D05 : système nerveux
(hors cathétérismes
vasculaires diagnostiques
et interventionnels)
C02 : Chirurgie
du rachis,
Neuro-chirurgie
G042 :
Chirurgie
rachis/mœlle
01C08 : Interventions
sur les nerfs crâniens ou
périphériques et autres
interventions sur le
système nerveux
D26 : activités
interspécialités,
suivi thérapeutique
d’affections connues
C28 : Chirurgie
inter-spécialités
G182 :
Chirurgie
inter-spécialités
01C13 : libérations du
canal carpien et d’autres
nerfs superficiels
D02 : orthopédie
traumatologique
C12 : Chirurgies
autres de
l’appareil
locomoteur
G030 :
Chirurgies
main, poignet
01K02 : autres
embolisations
intracrâniennes et
médullaires
D06 : cathétérismes
vasculaires diagnostiques
et interventionnels
M06 :
cathétérismes
vasculaires
diagnostiques et
interventionnels
G061 :
cathétérismes
thérapeutiques
vasculaires
du système
nerveux