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Informatique médicale, e-Santé
Pour un panorama des formalismes de représentation des RPC et des SADM,
aller sur le site OpenClinical (http://www.openclinical.org/gmmintro.html,
consultation le 16 janvier 2012) ou consulter l’article :
Peleg M, Tu S, Bury J et al. (2003) Comparing computer-interpretable guideline
models: a case-study approach. J Am Med Inform Assoc 10: 52-68
On trouvera un exemple d’étude d’impact des systèmes d’aide à la stratégie
thérapeutique dans l’article :
Durieux P, Nizard R, Ravaud P, Mounier N, Lepage E (2000) A clinical decision
support system for prevention of venous thromboembolism: effect on physician behavior. JAMA 283: 2816-21
8.6 Exercices d’application
Q1 Il existe plusieurs classes pharmaco-thérapeutiques de médicaments
antihypertenseurs. Les médecins ont souvent du mal à choisir la ou les
classe(s) les mieux adaptées à leurs patients.
Pensez-vous qu’un système d’aide à la prescription des médicaments
capable de générer la liste de toutes les spécialités ayant l’indication
« hypertension artérielle » pourra les aider ? Et si oui en quoi ? Justifier
votre réponse. Les connaissances sur les médicaments contenues dans
les monographies permettent-elles un comparatif d’efficacité entre les
différentes spécialités.
Q2 Un patient prend de l’atorvastatine 20 mg par jour. Il consulte son
dermatologue pour un pityriasis versicolor. Ce dernier le traite avec de
l’itraconazole per os.
1) En consultant les bases de données médicamenteuses, pouvez vous
dire si cette prescription est sûre ? Quelles sont les informations
qui doivent être présentes dans la base de connaissances pour que
la détection de l’interaction médicamenteuse puisse être automatisée ?
2) Le patient présente une perturbation de son bilan hépatique.
Comment un système de sécurisation de la prescription peut
alerter le médecin du risque de contre-indication de l’atorvastatine ?
3) Le système d’aide à la sécurisation peut-il statuer sur la justesse de
la prescription d’atorvastatine pour ce patient ? 1
Q3 Étudier les recommandations canadiennes pour la prise en charge
de l’hypertension artérielle, édition de 2011 8 et séparer la partie
consacrée au diagnostic et celle consacrée au traitement. Formaliser les connaissances relatives à la prise en charge thérapeutique de
8. http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0828-282X/
PIIS0828282X1100256X.pdf (consultation le 16 janvier 2012)
Informatique médicale, e-Santé
Pour un panorama des formalismes de représentation des RPC et des SADM,
aller sur le site OpenClinical (http://www.openclinical.org/gmmintro.html,
consultation le 16 janvier 2012) ou consulter l’article :
Peleg M, Tu S, Bury J et al. (2003) Comparing computer-interpretable guideline
models: a case-study approach. J Am Med Inform Assoc 10: 52-68
On trouvera un exemple d’étude d’impact des systèmes d’aide à la stratégie
thérapeutique dans l’article :
Durieux P, Nizard R, Ravaud P, Mounier N, Lepage E (2000) A clinical decision
support system for prevention of venous thromboembolism: effect on physician behavior. JAMA 283: 2816-21
8.6 Exercices d’application
Q1 Il existe plusieurs classes pharmaco-thérapeutiques de médicaments
antihypertenseurs. Les médecins ont souvent du mal à choisir la ou les
classe(s) les mieux adaptées à leurs patients.
Pensez-vous qu’un système d’aide à la prescription des médicaments
capable de générer la liste de toutes les spécialités ayant l’indication
« hypertension artérielle » pourra les aider ? Et si oui en quoi ? Justifier
votre réponse. Les connaissances sur les médicaments contenues dans
les monographies permettent-elles un comparatif d’efficacité entre les
différentes spécialités.
Q2 Un patient prend de l’atorvastatine 20 mg par jour. Il consulte son
dermatologue pour un pityriasis versicolor. Ce dernier le traite avec de
l’itraconazole per os.
1) En consultant les bases de données médicamenteuses, pouvez vous
dire si cette prescription est sûre ? Quelles sont les informations
qui doivent être présentes dans la base de connaissances pour que
la détection de l’interaction médicamenteuse puisse être automatisée ?
2) Le patient présente une perturbation de son bilan hépatique.
Comment un système de sécurisation de la prescription peut
alerter le médecin du risque de contre-indication de l’atorvastatine ?
3) Le système d’aide à la sécurisation peut-il statuer sur la justesse de
la prescription d’atorvastatine pour ce patient ? 1
Q3 Étudier les recommandations canadiennes pour la prise en charge
de l’hypertension artérielle, édition de 2011 8 et séparer la partie
consacrée au diagnostic et celle consacrée au traitement. Formaliser les connaissances relatives à la prise en charge thérapeutique de
8. http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0828-282X/
PIIS0828282X1100256X.pdf (consultation le 16 janvier 2012)