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Informatique médicale, e-Santé
des erreurs de calculs en pédiatrie et particulièrement en néonatologie (règle
de trois erronée, ou erreur d’un facteur de dix). Sont considérés à haut risque
d’erreurs médicamenteuses, les services d’accueil des urgences, les unités de
réanimation et de néonatologie.
Deux interventions sont considérées comme étant susceptibles de prévenir ces
erreurs potentiellement dangereuses, d’une part une prescription informatisée
et encadrée par des systèmes d’aide à la décision et, d’autre part, l’amélioration
de l’organisation hospitalière, notamment l’encadrement du prescripteur par
un pharmacien, et l’établissement de procédures infirmières claires. Dans les
paragraphes suivants de ce chapitre, nous allons étudier les systèmes informatisés d’aide à la prescription et les systèmes informatisés d’aide à la stratégie
thérapeutique.
8.2 Les systèmes informatisés d’aide à la prescription
Des études portant sur la qualité des ordonnances médicamenteuses ont
montré la présence de posologies erronées, d’interactions médicamenteuses, de
non respect des contre-indications. Des systèmes informatisés d’aide à la prescription des médicaments ont été développés avec plusieurs objectifs dont celui
de sécuriser la prescription de chaque médicament.
8.2.1 Architecture générale des systèmes d’aide à la prescription
Les logiciels d’aide à la prescription ou CPOE n’existent pas comme des
logiciels autonomes (stand-alone). Ce sont en effet des modules intégrés dans
les logiciels métier des praticiens pour la gestion du cabinet médical (médecine
de ville) ou au sein des systèmes d’information hospitaliers. Ils partagent une
architecture commune (fig. 1), incluant une interface avec le dossier électronique du patient et éventuellement la pharmacie :
– Interface utilisateur. Elle est utilisée par le médecin pour saisir le médicament à prescrire, sa posologie et prendre connaissance des alertes générées
par le moteur d’inférence.
Fig. 1 – Architecture d’un système informatisé de prescription des médicaments.
Informatique médicale, e-Santé
des erreurs de calculs en pédiatrie et particulièrement en néonatologie (règle
de trois erronée, ou erreur d’un facteur de dix). Sont considérés à haut risque
d’erreurs médicamenteuses, les services d’accueil des urgences, les unités de
réanimation et de néonatologie.
Deux interventions sont considérées comme étant susceptibles de prévenir ces
erreurs potentiellement dangereuses, d’une part une prescription informatisée
et encadrée par des systèmes d’aide à la décision et, d’autre part, l’amélioration
de l’organisation hospitalière, notamment l’encadrement du prescripteur par
un pharmacien, et l’établissement de procédures infirmières claires. Dans les
paragraphes suivants de ce chapitre, nous allons étudier les systèmes informatisés d’aide à la prescription et les systèmes informatisés d’aide à la stratégie
thérapeutique.
8.2 Les systèmes informatisés d’aide à la prescription
Des études portant sur la qualité des ordonnances médicamenteuses ont
montré la présence de posologies erronées, d’interactions médicamenteuses, de
non respect des contre-indications. Des systèmes informatisés d’aide à la prescription des médicaments ont été développés avec plusieurs objectifs dont celui
de sécuriser la prescription de chaque médicament.
8.2.1 Architecture générale des systèmes d’aide à la prescription
Les logiciels d’aide à la prescription ou CPOE n’existent pas comme des
logiciels autonomes (stand-alone). Ce sont en effet des modules intégrés dans
les logiciels métier des praticiens pour la gestion du cabinet médical (médecine
de ville) ou au sein des systèmes d’information hospitaliers. Ils partagent une
architecture commune (fig. 1), incluant une interface avec le dossier électronique du patient et éventuellement la pharmacie :
– Interface utilisateur. Elle est utilisée par le médecin pour saisir le médicament à prescrire, sa posologie et prendre connaissance des alertes générées
par le moteur d’inférence.
Fig. 1 – Architecture d’un système informatisé de prescription des médicaments.