Chapitre 7
L’aide au diagnostic médical
B. Séroussi, P. Le Beux et A. Venot
Après avoir lu ce chapitre, vous devriez :
%%% connaître les principales méthodes d’aide au diagnostic ;
%%% pouvoir décrire les modules d’un système expert ;
%%% connaître les formalismes de représentation des connaissances dont les
règles de production ;
%%% avoir compris le rôle d’un moteur d’inférence et son fonctionnement ;
%%% connaître les systèmes experts médicaux historiques.
7.1 Les difficultés de la décision diagnostique
À ses origines, la médecine était essentiellement magico-religieuse, le
diagnostic appartenait aux devins, aux oracles et aux prêtres. Avec Hippocrate,
la conception de la médecine est devenue plus rationnelle, et la démarche
diagnostique plus formalisée. En accord avec le dictionnaire Littré, le diagnostic
médical peut aujourd’hui se définir comme « l’art de reconnaître les maladies
par leurs symptômes et de les distinguer les unes des autres ».
7.1.1 La démarche diagnostique : un raisonnement hypothético-déductif
La démarche décisionnelle du médecin est un processus complexe. Sa décision est basée sur la confrontation de faits issus de l’interrogatoire, de l’examen
clinique et des résultats d’examens complémentaires connus, à des connaissances à la fois théoriques et empiriques construites au fur et à mesure de son
B. Séroussi (
) – Université Paris 6 – E-mail : brigitte.seroussi@tnn.aphp.fr
P. Le Beux – Université Rennes 1
A. Venot – Université Paris 13
Sous la direction de Alain Venot, avec la collaboration de Anita Burgun et Catherine Quantin,
Informatique médicale, e-Santé,
ISBN : 978-2-8178-0337-1, © Springer-Verlag Paris 2013
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