La représentation des données des patients dans un système d’information de santé
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4.6 La standardisation des informations en santé
4.6.1 Organismes de standardisation de l’informatique de santé
Les organismes de standardisation dans le domaine de l’informatique de
santé, assurent, dans le cadre de leur mission, la production de standards d’informatique de santé facilitant l’échange, le partage et l’exploitation des données
de santé.
Certains organismes de standardisation tels que HL7, le CEN TC 251, ISO
TC 215, DICOM ou encore CDISC dans le domaine de l’informatique de la
recherche clinique produisent des modèles d’information dont l’objectif est
de décrire la façon dont les éléments de données sont organisés entre eux au
sein des SI de santé et au sein des messages et des documents échangés ou
partagés par les SI de santé. Ces modèles ont un rôle capital pour la représentation de l’information de santé, c’est-à-dire comprenant non seulement les
données de santé mais le contexte dans lequel elles sont produites et doivent
être interprétées.
D’autres organismes de standardisation, tels que IHTSDO ou l’OMS, produisent
des terminologies ou des ontologies utilisées pour « coder » les données de santé
dans les systèmes d’information comme par exemple SNOMED CT, LOINC (cf. f f
chapitre 2).
Les modèles de connaissances étant abordés dans la partie terminologie/ontologie,
nous ne présenterons ici que des modèles d’information les plus utilisés,
produits par HL7 et CEN TC 251.
Health Level Seven HL7
Health Level 7 (HL7) est une organisation qui définit un ensemble éponyme
de spécifications techniques pour les échanges informatisés de données
cliniques, financières et administratives entre systèmes d’information hospitaliers (SIH). Ces spécifications sont diversement intégrées au corpus des normes
formelles américaines (ANSI) et internationales (ISO).
Initialement américaines, ces spécifications s’exportent et tendent à devenir un
standard international pour ce type d’application. Entre autres, elles définissent
structure et rôle des messages pour permettre une communication efficace des
données liées au système de santé.
HL7 normalise les protocoles et la structure d’échange de données de santé.
HL7 définit notamment la structure de messages ou de documents partagés ou
échangés au format XML.
Tous les modèles de messages ou de documents sont définis à partir d’un modèle
de référence (« Reference Information Model » (RIM)) qui est une norme ISO
(ISO/HL7 21731:2006). HL7 a également établi une spécification des types de
données de santé (norme ISO/HL7 21090:2009). Les systèmes d’information
qui respectent ces spécifications ont notamment la capacité de représenter de
façon standard des grandeurs physiques et des données codées selon un vocabulaire contrôlé.
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