Les données fondamentales
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conditions, elles permettent de suivre l’évolution, par exemple de
survenue d’infections nosocomiales dans un établissement hospitalier.
Études prospectives
Les études prospectives recueillent les données au fur et à mesure
de l’inclusion de nouveaux cas dans l’étude. Elles limitent les inconvénients des études rétrospectives. Leur principal inconvénient est souvent leur durée, qui dépend du rythme avec lequel il est possible de
réaliser les inclusions.
Études longitudinales
Les études longitudinales consistent à suivre dans le temps des
cohortes de sujets, par exemple en épidémiologie, de sujets exposés et
non exposés à un facteur de risque potentiel.
Dans l’espace
Afin d’augmenter le nombre de cas inclus dans une étude rétrospective ou de réduire le temps des inclusions dans une étude prospective,
il est possible de faire des études multicentriques, c’est-à-dire menées
de façon concomitantes par plusieurs équipes différentes. Ces études
ont comme autre avantage l’élaboration de protocoles, discutés en
commun et qui doivent être particulièrement précis. En contrepartie,
elles comportent un risque d’hétérogénéité qu’il convient de réduire
le plus possible. Par exemple, dans un travail prospectif chirurgical
multicentrique dont l’objectif est de comparer deux techniques chirurgicales, il est nécessaire de définir avec une grande précision les protocoles opératoires afin d’assurer une bonne homogénéité dans leur
réalisation par les différents chirurgiens.
Un avantage majeur de ces études multicentriques, en pratique clinique, est que, étant réalisées par plusieurs participants, leurs conclusions sont plus largement extrapolables que les résultats d’une étude
réalisée dans un seul centre, très spécialisé, avec un petit nombre
d’opérateurs particulièrement entraînés.
Qui a fait quoi ?
Les études multicentriques posent, avec une particulière acuité, la
question de leur publication. Il convient, en effet, qu’il y ait un (ou
deux) maître(s) d’œuvre qui est (ou sont) « l’investigateur principal ».
Celui-ci est, en général, à l’origine de l’idée du travail, de l’élaboration
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