Les comparaisons thérapeutiques ne reposant pas sur des essais randomisés 217
Dans tout essai thérapeutique randomisé, le substratum organique
de l’effet placebo justifie d’autant plus la comparaison médicamentplacebo. C’est sur ce type de comparaison que se fonde la Commission de transparence qui dépend de la Haute autorité de santé pour
évaluer le bénéfice apporté par des nouveaux médicaments. En fait, il
se dégage une tendance de cette Commission à demander des comparaisons entre un médicament de référence et un nouveau médicament
plutôt qu’entre un nouveau médicament et un placebo.
L’amélioration des études observationnelles
Les études observationnelles sont une première étape, souvent indispensable, à toute évaluation. Encore faut-il qu’elles soient de bonne
qualité méthodologique. Tel a été l’objectif de la grille de réalisation
de ces études (Strengthening the reporting of observational studies in
epidemiology ou STROBE) [7].
Dans tout essai thérapeutique randomisé, le substratum organique
de l’effet placebo justifie d’autant plus la comparaison médicamentplacebo. C’est sur ce type de comparaison que se fonde la Commission de transparence qui dépend de la Haute autorité de santé pour
évaluer le bénéfice apporté par des nouveaux médicaments. En fait, il
se dégage une tendance de cette Commission à demander des comparaisons entre un médicament de référence et un nouveau médicament
plutôt qu’entre un nouveau médicament et un placebo.
L’amélioration des études observationnelles
Les études observationnelles sont une première étape, souvent indispensable, à toute évaluation. Encore faut-il qu’elles soient de bonne
qualité méthodologique. Tel a été l’objectif de la grille de réalisation
de ces études (Strengthening the reporting of observational studies in
epidemiology ou STROBE) [7].