Utilisation des méthodes multifactorielles dans une démarche diagnostique 197
2 %. Dans ce sous-groupe, la pratique systématique d’une cholangiographie peropératoire amènerait à faire 98 examens inutiles pour deux
examens utiles. Il a donc été décidé de ne plus faire de cholangiographie dans ces cas qui représentaient dans cet échantillon, près de la
moitié des malades (237 sur 503).
Dans les études de ce type, il est toujours souhaitable, sinon nécessaire,
de tester le modèle proposé sur d’autres échantillons de malades que
ceux qui ont servi à élaborer le score. C’est ce qui a été fait dans notre
exemple dans deux autres études qui ont validé ce modèle [2, 3].
Références
1. Huguier M, Bornet P, Charpak Y, et al. (1992) Selective contraindications based
on multivariate analysis for operative cholangiography in biliary lithiasis. Surg
Gynecol Obstet 172: 470-4
2. Montariol T, Rey C, Charlier A, et al. (1995) Preoperative evaluation of the
probability of common bile duct stones. French Association for Surgical
research. J Am Coll Surg 172: 470-4
3. Millat B, Deleuze A, de Saxce B, et al. (1997) Routine intraoperative
cholangiography is feasible and efficient during laparoscopic cholecystectomy.
Hepato-gastroenterol 44: 22-7