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Les mécanismes de la cicatrisation sont davantage développés en Annexe 1. Leur connaissance
permet d’établir la structure des pansements et les propriétés attendues des dispositifs médicaux
destinés à la cicatrisation des plaies. Les pansements « conventionnels » Les pansements
conventionnels incluent la laine de coton, les bandes naturelles ou synthétiques et les compresses
de gaze vaselinées ou non. Ils sont secs et ont comme principale fonction le rôle de barrière. Ils
permettent de garder une plaie sèche en absorbant l’exsudat de la blessure tout en limitant l’accès
d’organismes pathogènes [5].
1.9. Les bandages
Les bandages peuvent être fabriqués à partir de matériaux naturels (ex. laine de coton ou cellulose)
ou synthétiques (ex. polyamides) qui contribuent à différentes fonctions. Par exemples les
bandages conventionnels en coton sont utilisés pour la rétention de petites plaies alors que les
bandages à forte capacité de compressions sont d’avantage utilisés dans le traitement
d’insuffisance du retour veineux.[11]
1.9.1. Les compresses de gaze
Les compresses de gaze sont faites à partir de fibres de coton tissées ou non tissées, de polyesters
synthétiques ou de l’association de ces deux composants. Malgré l’arrivée de matériaux plus
modernes, les compresses de gaze restent d’actualités pour diverses raisons [6]. Elles sont
notamment utilisées sur les plaies ouvertes pour drainer l’exsudat de la plaie. Elles ont l’avantage
d’être moins chères que les pansements plus modernes. Néanmoins, les compresses de gaze ont
besoin d’être changées régulièrement afin d’éviter toute macération des tissus sous-jacents. De
plus, bien qu’elles puissent fournir une certaine protection bactérienne, cette fonction est perdue à
partir du moment où la surface extérieure de la compresse est mouillée par l’exsudat de la plaie ou
toute autre substance extérieure.
Les pansements conventionnels sont surtout utilisés pour les plaies propres et sèches ou comme
pansements secondaires pour protéger la plaie. Concernant les plaies chroniques et les brûlures,
les compresses conventionnelles ont été largement remplacées par des matériaux plus modernes.
Ces derniers sont plus adaptés pour protéger le lit de cicatrisation tout en apportant un
environnement humide davantage favorable à la cicatrisation [12].
1.10. Les pansements « modernes »
Les pansements modernes ont pour principale caractéristique de créer et maintenir un
environnement humide autour de la plaie pour faciliter sa cicatrisation. Ils sont principalement
classés en fonction du matériau à partir duquel ils sont produits.
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Élaboration et caractérisation de pansements innovants à base de chitosane marin. - 27/90

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