REVUE BIBLIOGRAPHIQUE
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II.3. Mécanismes de résistance
Sur le plan biochimique, les bactéries ont développé quatre grands mécanismes d’acquisition
de la résistance qui empêchent l’interaction de l’antibiotique avec sa cible (McKeegan et al.,
2002 ; Wright, 2005) :
La modification de la cible, qui entraîne une perte d’affinité de l’antibiotique pour cette
dernière. Celle-ci touche soit la structure de la cible ou le nombre des sites d’action de
l’antibiotique,
Inactivation ou modification enzymatique de l’antibiotique,
L’imperméabilité, notamment par diminution du diamètre des porines (pores au niveau de
la membrane externe) chez les bacilles à Gram négatif. Ce mécanisme existe naturellement
chez certaines bactéries comme Pseudomonas aeruginosa.
L’efflux des antibiotiques à l’extérieur de la cellule par des pompes énergie dépendantes
qui empêchent son accumulation à l’intérieur de la cellule.
II.4. Mécanismes de résistance aux béta-lactamines
À chacune des étapes de la traversée des béta-lactamines, depuis la membrane externe
jusqu’aux PLP cibles, la bactérie peut développer un ou plusieurs moyens de défense
(Cavallo et al., 2004), Ces mécanismes de résistance aux béta-lactamines (Fig.4) peuvent être
de nature non enzymatique comme l’imperméabilité de la membrane externe (A), la
modification des PLP (B) et le système d’efflux actif (C), ou enzymatique comme la
production de béta-lactamases (D).
Figure 4 : Les différents mécanismes de résistances aux béta-lactamines.