MATERIEL ET METHODES
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Tableau 3: Les différents antibiotiques en disque utilisés pour l’antibiogramme.
Familled’antibiotiqueutilisé
Antibiotique
Abbreviation
Charge
(μg)
β-lactamines
Pénicilline
Amoxicilline
AX
25
Monobactames
Aztréonam
ATM
30
Carbapénème
Imipénème
IMP
10
Céphalosporines de 2
ème
génération
Céfoxitine
FOX
30
Céphalosporines de 3
ème
generation
Céfotaxime
CTX
30
Céftazidime
CAZ
30
Céphalosporines de 4
ème
génération
Céfépime
FEP
30
Céfpirome
CPO
30
Péncilline-assocaition
Amoxicilline
+Ac.clavulanique
AMC
20/10
Pépiracilline +
Tazobactame
TZP
10/75
Quinolones
Acide nalidixique
NA
30
Ciprofloxacine
CIP
5
perfloxacine
PEF
5
Tétracyclines
Tétracycline
TE
30(UI)
Aminosides
Kanamycine
K
30
Gentamicine
CN
15
Sulfamides-Trimethoprime
Sulfamethoxazole +
Trimethoprime)
SXT
1.25/23.75
Triméthoprime
TMP
5
Sulfamide
SSS
200
II.3.1.4. Test de synergie
La détection d’une béta-lactamase à spectre élargi a été réalisée en parallèle avec
l’antibiogramme par la méthode de diffusion en milieu gélosé. Ce test est basé sur la mise
à profit d’une image de synergie entre au moins une céphalosporine de 3
ème
génération
(C3G) ou 4
ème
générationet/ou l’aztreonam et uninhibiteur de ß-lactamines tel que l’acide
clavulanique. Cette synergie se traduit par uneaugmentation nette de l’activité des C3G
et/ou l’aztreonam de la cote de l’inhibiteur (acideclavulanique) (Jarlier et al., 1988).
II.3.1.5. Test d’antagonisme
Ce test est effectué en parallèle à l’antibiogramme. Il permet de mettre en évidence la
production de céphalosporinases inductibles. Ces dernières se manifestent par la
diminution de l’activité de la β-lactamine initialement actives du côté d’un inducteur de la
céphalosporinase (cefoxitine, imipénème) placé à 3cm centre à centre ; c’est l’antagonisme
(Vedel, 1997).